肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用

慈麗娜

（邢臺市第三醫院功能科，河北 邢臺 054000）

20世紀80年代，AlexanderH首先報道了用脈沖超聲對皮膚及皮下組織厚度的測量，從而開創了超聲在皮膚的應用[1]。那時，超聲作為一種簡便、無創的檢查手段，主要是顯示皮膚的二維切面圖像并測量正常皮膚厚度。20世紀80年代初，超聲的應用擴展到了皮膚和皮下組織的疾病，特別是新生物；后來發展到對炎性病變研究和皮膚試驗進行評估。近幾年，隨著高軸向及側向分辨率高頻探頭的出現，使皮膚病變的檢查更加準確。近年來，隨著我國運動醫學的不斷發展，超聲儀器被廣泛運用在臨床上，運用超聲檢查對創傷性淺表軟組織損傷等肌肉骨骼組織系統診斷有著極其重要的意義。雖然與MRI和CT相比，在檢查骨關節時，超聲受到一定的限制，但是其可以充分顯示出軟組織的微結構，明顯優于MRI顯像和CT，并且具有價格便宜、無創性、操作簡單、快捷等特點，更容易被廣大患者所接受。

1 肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的應用

1.1 超聲醫學在創傷性淺表軟組織損傷治療中的重要作用

人體淺表軟組織損傷為常見性疾病，而近些年的交通、工傷、肇事等事件不斷增多，淺表軟組織損傷亦逐漸被醫學界所重視。有效診斷患者的實際情況，對淺表軟組織損傷治療方案選擇有著極大現實意義，而超聲檢查快捷且方便，且對患者無損傷，可為臨床診斷提供更為準確、有效的影像。且隨著現代化社會經濟水平的不斷提升，超聲診斷儀器功能亦逐漸完善，其應用范圍亦逐漸廣泛，可為臨床診斷提供更豐富的數據，已是現代社會最為便捷。迅速、安全的醫學影像診斷方式，要不斷加強超聲醫生及臨床醫生的溝通，以便加強超聲檢查結果有效性，且各臨床檢查醫生均可參與，其可獲得更多的檢查信息，極具目的性。

1.2 肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的具體措施和應用

1.2.1 超聲技術的迅速發展給超聲醫生提出了更高的要求，即合格的超聲科醫師不僅要具有過硬的臨床診斷技術水平，同時還應注重科研能力的培養。

超聲專業的規培醫生雖然在學校里學習過系統性的超聲理論知識，但課時僅占影像醫學總課時的小部分，重視程度明顯不及放射醫學，而對于新近發展起來的肌骨超聲，更是知之甚少。超聲醫學作為影像診斷的重要組成部分，在過去的十余年中隨著科技的發展，新技術、新領域層出不窮，肌骨超聲就是其中之一。有別于心臟、腹部、血管等傳統超聲應用領域，肌骨超聲起步較晚，但因其無放射性損傷，操作簡便，可同時檢查多個關節，易于雙側對比檢查等優點而受到臨床的歡迎。

2 肌骨超聲在創傷性淺表軟組織損傷中的護理應用

2.1 心理護理

患者意外受傷后由于疼痛、失血、活動受限和擔心愈后，產生恐懼焦慮心理，作為護理人員我們應該熱情接待病人，安慰病人，樹立病人戰勝疾病的信心，使之更好的配合治療，向其介紹VSD的原理及優點，列舉成功的案例，以解除其思想顧慮，使之積極配合并接受治療。

2.2 術前準備

遵照醫囑做好皮膚準備、完善化驗室檢查、拍片、必要時備血，準備負壓吸引裝置，術前晚指導患者注意休息，術前禁食12小時，禁水6小時。

2.3 術后護理

按相關麻醉術后常規護理，嚴密觀察生命體征，觀察患肢末梢的血運情況，協助患肢抬高并保持功能位置，認真細致的做好皮膚護理，定時翻身按摩，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，多飲水，適量蔬菜水果，預防各種并發癥如褥瘡、墜急性肺炎、便秘及泌尿系感染的發生。

3 結 論

肌骨超聲作為一種無損傷與痛苦的非侵入性軟組織損傷的診斷方法，目前已成為了應用非常廣泛的創傷性淺表軟組織損傷的診斷方法之一。因此，在今后對創傷性淺表軟組織損傷的診斷中，我們應該積極采用肌骨超聲診斷方式，提前做好預防，正確判斷創傷性淺表軟組織損傷傷害大小。