腎上腺素聯合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎的臨床觀察

王曉輝

（遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

急性感染性喉炎是耳鼻喉科常見的感染性疾病之一，多發生在感冒、感染細菌或病毒后。好發生于體質較弱的群體，如兒童及老年人群，其特點是發病急、進展快，病情嚴重者可危及生命[1]。患者發病后，多會出現聲音嘶啞、咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀及體征，需要給予及時有效的治療，其中糖皮質激素類藥物是治療本病的一線用藥，但如何合理的選擇糖皮質激素尚無定論[2]。近年來筆者采用腎上腺素聯合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，取得了理想的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月吉林省遼源市中醫院耳鼻喉科收治的急性感染性喉炎患者128例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各64例。其中，觀察組男34例，女30例，年齡6～16歲，平均（10.5±1.3）歲，病程10 h～2.5 d，平均（21.8±1.5）h；對照組男35例，女29例，年齡6～15.5歲，平均（10.8±1.2）歲，病程9 h～2 d，平均（21.5±1.6）h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡6～16歲，男女不限。②符合《諸福棠實用兒科學》中“急性感染性喉炎”的診斷標準[2]。③首次發病，病程≤3 d，近2個月內未使用糖皮質激素治療者。④由家屬簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜6歲，或＞16歲。②不符合“急性感染性喉炎”的診斷標準者。③非首次發病，病程＞3 d，合并肝腎系統嚴重疾病者。④對本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.4 方法

1.4.1 對照組

指導患者家屬給予清淡飲食，多飲水；同時給予基礎治療，包括吸氧，物理降溫及其它退熱治療，并常規給予抗生素以抗感染、抗病毒，并配合止咳等措施。在此基礎上，給予吸入用布地奈德混懸液（規格為2 ml/支）治療，取2 mL兌入0.9%氯化鈉注射液3 mL中霧化吸入，每次治療時間為20 min，2次/d。治療5 d為1個療程。

1.4.2 觀察組

在給予對照組治療方案的基礎上，再予鹽酸腎上腺素注射液（規格為1.0 ml：1.0 mg/支）治療，將1.0 mg兌入0.9%氯化鈉注射液5 ml中，按0.1 mg/kg用量進行霧化吸入，每次治療時間為20 min，每日2次。治療5 d為1個療程。

1.5 療效判定標準[3]

①顯效：經治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征消失或顯著緩解。②有效：經治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征有所好轉。③無效：經治療后，臨床癥狀及體征無改善，或有加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組64例中，顯效47例（占73.44%），有效11例（占17.19%），無效6例（占9.37%），總有效率為90.63%；對照組64例中，顯效37例（占57.81%），有效15例（占23.44%），無效12例（占18.75%），總有效率為81.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性感染性喉炎的發病率較高，主要是由于感染細菌、病毒等病原體所致，因此在治療應給予抗感染治療，同時配合降溫、止咳等對癥處置。在此基礎上，配合使用糖皮質激素是一種更為有效的措施。本研究中即聯合腎上腺素及布地奈德進行治療，布地奈德在臨床中十分常用，其抗炎、改善變態反應等作用十分明顯。綜上可見，采用腎上腺素聯合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，效果理想，故值得推廣。