布地奈德吸入治療急性感染性喉炎的臨床觀察

蔣秀芬

（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

急性感染性喉炎是一種臨床中常見(jiàn)的耳鼻喉科感染性疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、喘鳴、聲音嘶啞、呼吸困難等為主，具有起病急、發(fā)展快、短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至呼吸功能障礙等特點(diǎn)，嚴(yán)重者可危及生命[1]。本病可發(fā)生于任何年齡段，但以未成年兒童為最高發(fā)人群，且多在冬、春二季發(fā)病，發(fā)病后應(yīng)立即給予積極有效的治療，避免發(fā)生嚴(yán)重后果，同時(shí)也避免疾病影響患者的生長(zhǎng)和發(fā)育。近年來(lái)筆者采用布地奈德混懸液霧化吸入治療急性感染性喉炎患者，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月我院收治的急性感染性喉炎患者112例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各56例。其中，研究組男31例，女25例，年齡5～17歲，平均（11.3±2.6）歲，病程9 h～2 d，平均（25.8±1.4）h；對(duì)照組男30例，女26例，年齡6～16歲，平均（11.7±2.4）歲，病程8 h～2.5 d，平均（26.0±1.1）h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡3～18歲，男女均可。②符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，有咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等典型表現(xiàn)。③首次發(fā)病，且近3個(gè)月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素者。④由家屬簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＜3歲，或＞18歲。②不符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③非首次發(fā)病，合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。④過(guò)敏體質(zhì)者，先天性喉炎者。⑤支氣管異物者。⑥未簽署知情同意書(shū)者。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組

給予常規(guī)綜合治療，如物理降溫，吸氧，止咳平喘，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，并給予阿莫西林克拉維酸鉀片（規(guī)格為0.375 g/片）30 mg/kg，3次/d口服治療，以抗感染。治療5 d為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.4.2 研究組

在給予對(duì)照組方案進(jìn)行治療的同時(shí)，再予布地奈德混懸液（規(guī)格為1.0 mg/2 mL）1.0 mg兌入生理鹽水3 mL中，1次/d霧化吸入。治療5 d為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：治療4～6 h后，呼吸困難、喉梗阻明顯緩解，聲音嘶啞明顯好轉(zhuǎn)，可安靜休息及進(jìn)食。②有效：治療4～6 h后，呼吸困難、喉梗阻等有所緩解，聲音嘶啞有所改善，可以休息及進(jìn)食。③無(wú)效：臨床表現(xiàn)無(wú)明顯改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組56例中，顯效46例（占82.14%），有效6例（占10.71%），無(wú)效4例（占7.14%），總有效率為92.86%；對(duì)照組56例中，顯效33例（占58.93%），有效12例（占21.43%），無(wú)效11例（占19.64%），總有效率為80.36%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性感染性喉炎在臨床中常見(jiàn)，且發(fā)病率較高，而隨著氣候環(huán)境的明顯變化，以及空氣質(zhì)量逐漸下降等因素的影響，導(dǎo)致本病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。本病的發(fā)生主要是由于感染病原體所致，而有研究表明，導(dǎo)致本病發(fā)生的最主要病原體是柯薩奇病毒[4]。本病發(fā)病后可引起多種表現(xiàn)，故應(yīng)給予及時(shí)的綜合性治療，如吸氧、抗感染、降溫等，而減輕喉頭水腫、抑制喉痙攣和后梗阻則尤為重要。布地奈德是一種常用的糖皮質(zhì)激素，其具有顯著的抗炎、緩解變態(tài)反應(yīng)等作用，且與受體結(jié)合的能力更強(qiáng)[5]。綜上，采用布地奈德吸入治療急性感染性喉炎，效果滿(mǎn)意，故值得推廣。