人工流產術后即時放置宮內節育器的療效觀察

于麗春

（長春市二道區人民醫院，吉林 長春 130031）

人工流產術是指針對女性避孕失敗，進而進行補救的一種措施，而在人工流產術后，由于部分女性會在短時間內恢復排卵，故而應采取某種避孕措施，以免其出現再次妊娠[1]。而在人工流產術后，放置宮內節育器，是一種被廣泛接受的避孕措施，其特點是長期、安全、經濟、可逆、簡單等[2]。然而，放置不同的宮內節育器，其避孕效果不盡相同，本文即觀察、探討了人工流產術后即時放置兩種宮內節育器的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月在我院行人工流產術的女性214例作為研究對象，均在術后即時放置宮內節育器，按宮內節育器的不同將其分為觀察組與對照組，各107例。其中，觀察組年齡20～40歲，平均（32.5±3.1）歲，孕次1～4次，平均（2.2±0.6）次；對照組年齡21～39歲，平均（32.7±3.0）歲，孕次1～4次，平均（2.4±0.5）次。兩組患者的年齡、孕次、產次、月經周期等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡20～40周歲，身體健康。②均行人工流產術，且有長期避孕的要求。③無放置宮內節育器的禁忌癥，無精神疾病病史。④能接受長期隨訪，簽署知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組

人工流產術后即時放置含銅節育器（TCu）。放置宮內節育器后，共隨訪1年。

1.3.2 觀察組

人工流產術后即時放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統。放置宮內節育器后，共隨訪1年。

1.4 觀察指標

①兩組女性的帶器妊娠率。②兩組女性的節育器終止率。③兩組女性的不良反應發生率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組107例中，未出現帶器妊娠情況，帶器妊娠率為0；對照組107例中，有5例出現帶器妊娠情況，帶器妊娠率為4.67%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對照組。觀察組107例中，有9例出現節育器終止，節育器終止率為8.41%；對照組107例中，有16例出現節育器終止，節育器終止率為14.95%；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對照組。觀察組107例中，有2例出現下腹痛，5例出現經期延長，2例出現經量增多，12例出現不規律出血，不良反應發生率為19.63%；對照組107例中，有3例出現下腹痛，6例出現經期延長，4例出現經量增多，18例出現不規律出血，不良反應發生率為28.97%；兩組比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

意外妊娠的發生率較高，且多需要進行人工流產術而終止妊娠，但其可引起多種疾病，如宮腔粘連、子宮腺肌癥、生殖道感染、不孕等，給廣大女性身心健康造成嚴重的不利影響[3]。而在人工流產術后即時放置宮內節育器是一種有效避免再次妊娠的措施。宮內節育器的種類較多，效果各異，本研究即比較了左炔諾孕酮宮內緩釋系統和含銅節育器（TCu）的效果，前者是一種新的節育系統，其中含有左炔諾孕酮，并可定量釋放，進而發揮穩定的避孕效果[3]。綜上可見，在人工流產術后即時放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統，其作用明顯優于放置含銅節育器（TCu），效果理想，值得推廣。