厄貝沙坦聯合硝苯地平治療原發性高血壓的臨床研究

鄭艷玲，侯玉龍

（1．遼源市龍山區東吉街社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200；2．中國人民解放軍32127部隊衛生隊，遼寧 大連 116600）

高血壓是以體循環動脈血壓升高為主要特點的常見心血管疾病，臨床中可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，以前者最為常見，約占高血壓的95%或以上[1]。由于原發性高血壓可累及多個系統，如心、腦、腎等，危害性較大，故而需要積極的降壓治療。治療本病的藥物較多，各種藥物可單獨使用或聯合使用，總以有效控制血壓為目標。近年來筆者采用厄貝沙坦聯合硝苯地平治療原發性高血壓，效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月吉林省遼源市龍山區東吉街社區衛生服務中心門診收治的原發性高血壓患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各49例。其中，觀察組男28例，女21例，年齡44～72.5歲，平均年齡（59.1±4.7）歲，病程1～15年，平均（7.9±1.3）年；對照組男29例，女20例，年齡42～71歲，平均年齡（59.5±4.4）歲，病程1.5～16年，平均（8.0±1.5）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～75歲，男女不限。②符合“原發性高血壓”的診斷標準[2]。③簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜40歲，或＞75歲。②不符合“原發性高血壓”的診斷標準。③繼發性高血壓者。④合并有肝腎功能嚴重異常者。⑤過敏體質者，精神、神經疾病者。⑥未簽署知情同意書者。

1.4 方法

1.4.1 對照組

告知患者注意低鹽飲食，忌煙忌酒，做到適當運動、勞逸結合，避免情緒激動，并給予硝苯地平控釋片（規格為30 mg/片）30 mg，1次/d口服。連續治療4周為1個療程，共1個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予厄貝沙坦片（規格為150 mg/片）150 mg，1次/d口服。連續治療4周為1個療程，共1個療程。

1.5 療效判定標準

①顯效：經治療后，舒張壓下降≥15 mmHg，或下降≥10 mmHg，但已降至正常水平。②有效：經治療后，收縮壓下降≥30 mmHg；或舒張壓下降＜10 mmHg，但已降至正常水平；或舒張壓下降在10～15 mmHg之間。③無效：經治療后，血壓未見明顯下降，或未達到有效標準者。

1.6 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效29例（占59.18%），有效18例（占36.73%），無效2例（占4.08%），總有效率為95.92%；對照組顯效19例（占38.77%），有效20例（占40.82%），無效10例（占20.41%），總有效率為79.59%。兩組比較，觀察組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發性高血壓在我國十分常見，且多發生于中老年人群，近年來發病率呈逐年升高趨勢。治療本病的方法主要是藥物治療，以口服藥物為主，種類較多，臨床中常用的是鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。硝苯地平控釋片即是一種長效的鈣離子拮抗劑，其主要是通過降低血管壁中游離鈣離子的途徑，發揮擴張血管、降低外周負荷及血壓的作用，且安全性較好。綜上所述，采用厄貝沙坦片聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓效果理想，故值得推廣。