階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果

溫利娜

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

兒科疾病中，高熱驚厥屬于發病率、復發率較高的一種[1]。患兒的機體發育不完全、器官功能較弱，抵抗力和免疫力較差，所以更容易患病。感染病菌后，患兒的體溫迅速上升，意識變得模糊。如果沒有接受及時干預，很有可能導致病情持續加重，誘發嚴重并發癥，損傷大腦，給成長發育造成嚴重影響。資料顯示[2]：藥物與針刺是臨床治療高熱驚厥患兒的主要方法，而護理措施的完善與否同樣關系到最終的臨床療效。我科將階段性護理干預實施于高熱驚厥患兒中，現將護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年4月收治的高熱驚厥患兒126例作為研究對象，全部符合高熱驚厥的診斷標準，家屬對研究內容知情。排除精神疾病、資料缺失者。將其隨機分為兩組，各63例。其中，對照組男33例、女30例，年齡1～5歲，平均年齡（2.43±0.15）歲，體溫38.4℃～40.3℃，平均體溫（39.3±0.6）℃；觀察組男35例、女28例；年齡1～4歲，平均年齡（2.26±0.27）歲，體溫38.3℃～40.3℃，平均體溫（39.4±0.4）℃。兩組高熱驚厥患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

密切觀察患兒的病情變化、臨床表現，監測血壓、呼吸頻率、體溫、心率等生命指標。告知家屬物理降溫的方法，強調飲食、用藥的注意事項。

1.2.2 階段性護理干預

①入院階段：帶領家屬熟悉醫院環境和便民設施，告知住院規章制度，完善患兒的各項常規檢查，熱情、友好的接待患兒，主動交流，留下良好的第一印象。向家屬簡單介紹高熱驚厥的發病機制、治療方案和預后，安撫情緒激動、過度緊張的家屬。

②發熱階段：提前備好搶救所需的藥物、醫療器械和工具；動態觀察、記錄患兒的體溫和臨床表現，如果患兒有驚厥的征象，則要立刻幫助患兒擺放側臥位，解開患兒的衣扣，及時清理口腔、鼻腔內的分泌物，讓患兒保持通暢的呼吸；壓舌板可以防止舌后墜[3]，避免患兒咬舌。及時將患兒的癥狀反饋給醫生，遵醫囑采用科學的降溫措施，營造安靜、安全、舒適、充滿童趣的病房環境，在陽光明媚的天氣開窗通風，保持良好的空氣質量。高熱患兒會大量出汗，護理人員應告知家屬多給患兒補充水分，及時擦拭身體，更換干燥、寬松的衣物。

③恢復階段：驚厥往往呈現反復發作的特點，護理人員應耐心為家屬講解預防驚厥的方法以及驚厥發生后的處理措施，讓家屬做好充分的心理準備，以免患兒突發驚厥造成慌亂。

1.3 觀察指標[4]

根據臨床療效評估兩組患兒的護理效果：①顯效：患兒的體溫恢復正常，驚厥癥狀徹底消失；②有效：患兒的體溫和驚厥癥狀均有一定改善；③無效：患兒仍然高熱不退，反復發作驚厥癥狀，總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒的護理效果比較：觀察組中，顯效47例（74.60%）、有效15例（23.81%）、無效1例（1.89%），總有效率98.41%。對照組患兒的護理有效率為82.54%，其中23例（36.51%）顯效、29例（46.03%）有效、11例（17.46%）無效，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，常規護理只針對患兒的病情，忽略了家屬的感受。階段性護理的系統性、針對性和計劃性更強，針對患兒每個階段的病情特點給予相應的護理服務，同時考慮到家屬的緊張情緒，通過健康宣教、語言安撫等措施，幫助家屬平復心情，掌握基本的處理驚厥的能力。階段性護理干預滿足了患兒和家屬雙方的身心需求，因此值得推廣。