針灸治療對中風后偏癱患者肢體功能與生活能力的影響

楊洪梅

（江蘇省睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

中風即為腦卒中，其是臨床常見神經內科疾病，其發病原因為患者腦部血管破裂或堵塞造成腦組織損傷，會對患者的神經功能、語言功能及肢體功能造成損傷，其中偏癱是該疾病最常見的后遺癥之一，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的不良影響[1]。本次擇取52例患者開展不同治療方式的療效對照研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月在我院針灸科門診收集的中風后偏癱患者52例作為研究對象，以數字表法將其分為對照組與觀察組，各26例。其中，對照組男15例，女11例，年齡54～75歲，平均（64.2±2.5）歲；觀察組男17例，女9例，年齡55～76歲，平均（64.7±2.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規療法，給藥燈盞花素及奧扎格雷鈉注射液靜脈滴注給藥治療，針對腦水腫癥狀行甘露醇靜脈注射治療，針對合并高血壓或糖尿病者行常規降壓降糖治療。并為患者行肢體康復訓練，包括床上翻身、下床被動訓練和主動訓練等。

觀察組在對照組療法基礎上實施針灸治療，在患者頭頸及受累肢體上取穴，其中內關穴、三陰交穴、風池穴、天柱穴、百會穴、人中穴及完骨穴等處為主穴，根據患者的不同癥狀配合不同穴位；針對口歪斜者配合地倉穴及頰車穴；針對耳聾耳鳴者配合耳門穴、聽宮穴及聽會穴；針對眼瞼下垂者配合陽白穴。進針前對相應穴位及周圍組織進行常規消毒處理，進針后捻轉1 min，留針30 min，以患者有酸麻脹感為宜。針灸1次/d，兩組均行20 d治療。

1.3 觀察指標

①Barthel指數評定量表共100分值，分值與患者日常生活活動能力呈正相關；②簡式Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA）中上肢評分最高66分，下肢評分最高34分，總100分，分值與患者運動功能呈正相關[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前觀察組患者Barthel指數（33.42±3.35）分，FMA（14.64±4.08）分，對照組患者Barthel指數（33.47±3.37）分，FMA（14.61±4.06）分，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

治療后觀察組患者Barthel指數（60.15±4.28）分，FMA（26.55±5.12）分，對照組患者Barthel指數（72.35±4.37）分，FMA（42.32±5.24）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在我國具有較高的發病率及致死率，嚴重影響患者的健康及正常生活。很多臨床研究之處，針對中風偏癱患者需要及時給予治療，常規治療方法中的藥物治療雖然能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是其效果具有不確定性，不良反應風向也相對較高[3]。近年來醫學得到良好的發展和創新，越來越多的疾病開始實施中西醫結合治療獲取更好的療效，針灸是傳統中醫療法，針對中風后偏癱患者行針灸治療能夠輔助其建立病灶側支循環，消除水腫。本次研究中針對觀察組患者實施針灸治療，其中頭針可對其大腦皮層產生刺激，改善局部腦組織血液循環，體針對神經傳導速度具有促進作用，對患者的肢體及生活能力均有良好改善效果。

研究結果顯示，觀察組患者Barthel指數及FMA評分均顯著高于對照組，說明針灸療法效果顯著。

針灸對中風偏癱患者運動能力、生活能力均具有良好的改善促進作用，值得推廣。