學校傳染病突發公共衛生事件的預防及對策分析

李 瑩

（蘇州市吳江區疾病預防控制中心，江蘇 蘇州 215200）

學校作為一個人群集中、學生接觸密切的特殊場所，可以說是給傳染病的暴發流行提供了有利條件[1]。而傳染病突發公共衛生事件的發生，除了會影響到學生的身心健康外，還會帶來很大的社會影響。因此，做好學校傳染病突發公共衛生事件的防控工作意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我省自2010年1月～2018年1月以來學校突發公共衛生事件報道數據，全部突發事件皆進行流行病學調查。

1.2 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。

2 結 果

2.1 事件整體情況

自2010年1月～2018年1月，我省共報告學校突發公共衛生事件456起，其中傳染病突發公共衛生事件408起，占全部總事件的89.5%，共波及學生10482名。

在408起傳染病事件當中，主要類型有：

乙類傳染病，共計112起（27.5%），發病人數2358名：①甲肝9起，發病人數342名；②戊肝1起，發病人數8名；③甲型H1N1流感96起，發病人數1012名；④麻疹2起，發病人數103名；⑤流行性出血熱1起，發病人數5名；⑥細菌性痢疾2起，發病人數808名；⑦肺結核1起，發病人數80名。

丙類傳染病，共計154起（37.7%），發病人數5538名：①流行性感冒33起，發病人數2011名；②流行性腮腺炎98起，發病人數2657名；③風疹9起，發病人數408名；④急性出血性結膜炎5起，發病人數301名；⑤其它感染性腹瀉病1起，發病人數25名；⑥手足口病8起，發病人數136名。

其它傳染病142起（34.8%），發病人數2586名：①水痘140起，發病人數2401名；②流感樣病例爆發2起，發病人數185名。

由以上來看，在408起傳染病事件當中，無甲類傳染病公共衛生事件發生。就以傳染病病種來總結，發生事件最多的六種傳染病依次是：水痘140起、流行性腮腺炎98起、甲型H1N1流感96起、流行性感冒33起、風疹和甲肝各9起。

2.2 分布特征

2.2.1 時間分布上

從2010年1月到2018年1月期間，學校傳染病事件的發生呈顯著的季節性雙峰分布，第一個高峰是3月～6月、第二個高峰是9月～12月，共計報告事件377起，占全部事件的92.4%。

2.2.2 人群分布上

從2010年1月～2018年1月期間，各類學校中，傳染病突發事件發生最多的是小學，尤以農村小學最多，發生188起，占46.1%。主要發病集中在流行性腮腺炎、水痘、甲型H1N1、流行性感冒這幾種類型上。幼托機構主要發病類型則是H1N1流感、水痘、手足口病，共計發生41起，占10.0%。

3 討 論

結合本文研究結果來看：2010年到2018年，我省學校傳染病突發公共衛生事件共計408起，其中并無重大事件發生。主要涉及的病種為水痘、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒、風疹和甲肝這幾種。提示，應加強對這六種疾病的預防與控制舉措，對控制學校傳染病事件的發生是非常重要的[2]。

就從時間分布上來看，3月～6月、9月～12月是疾病發生的兩個高峰。這一時間上的表現特點和學校教學安排有著緊密的關聯，一般而言，這幾個季節正是季節交替時分，也是呼吸道、腸道傳染病的高發時期。各類學校特別是農村小學、幼托機構，應于開學之后結合季節疾病、多發疾病的特點實施針對性預防對策。

本文研究結果提示，傳染病多發于小學、幼托機構，尤其是農村小學，這和農村地區人們學習、生活條件惡劣、衛生知識缺乏、日常衛生習慣差都是有分不開的關系的。而這個階段的學生自身免疫力不高，因此極易感染。因此，要求小學、幼托機構尤其是農村小學，應加強對這些人群的疫情監測和管理，通過培養孩子們的良好衛生習慣來進行預防。

總之，應加強對各類學校的衛生管理工作防控，預防學校傳染病突發公共衛生事件的發生，保證學生健康。