淺析PBL教學法在臨床醫學教學中的運用

楊博文，郭 華*

（1.山西醫科大學，山西 太原 030002；2.山西醫科大學第二醫院，山西 太原 030002）

1 PBL教學法分析

在二十世紀早期，就有醫學界的專家學者提出了對臨床醫學教學進行改革和創新理念，隨著科學技術的進步和發展，醫學教育也在不斷發展，人們對醫療事業的要求越來越高。醫學專業學生需要掌握的知識面較廣，臨床醫學負荷越來越重，傳統的醫學教育模式無法滿足現代醫療水平的提升，學生在死記硬背的學習中會忽視臨床醫學教育的實際應用。PBL教學法在教學中以人文主義教育為出發點，以學生為教學的主體，PBL教學法類似于情景教學，基于真實問題的基礎上，以問題為核心，有針對性的采取臨床教學方案。傳統臨床醫學教學中，將生理、解剖、胚胎、胚芽、病理、生化各個學科的知識分別進行講解，各學科教學之間缺少互動機制，學科之間界限明確。由于各學科教學之間缺少溝通，會出現重復教學的情況，比如在病理學科學習到的內容，在生理學科同樣會學習到，既浪費學生的學習時間，還會影響學生學習的積極性。PBL教學法從根本上改變了這一問題，在臨床醫學中以學生為主體，鍛煉學生的動手能力和動腦能力，在具體臨床問題的基礎上開展臨床實踐研究，將臨床醫學各學科的知識鏈接到一起，各個學科在教學期間相互滲透，培養學生的實踐臨床經驗，發散學生的思維，使學生在學習中逐漸融會貫通。PBL教學法有利于培養現代社會需要的醫學人才，可以在提高醫學專業學生專業技能的同時，提升其專業素質。

2 PBL教學法在臨床醫學教學中的運用

在PBL教學法學習中，學生圍繞一個臨床醫學研究課題開展醫學研究活動，學習中，學生自主的發現問題研究問題然后解決問題，在教師的幫助引導下，教師可以在學生研究過程中加入提出問題這一環節，還可以通過建立假設問題的形式幫助學生進入臨床醫學的研究學習中。由于臨床醫學研究中學生討論的醫學問題有所不同，醫學內容的學習難度也不相同，PBL教學法大致可分為三個階段，初級階段、中級階段和高級階段。在初級的PBL教學中，大多采用模擬標準病人的形式展開教學活動和教學研究。在教學中，由指導教師制定病例形態，同時可以規定學生的臨床醫學問題和臨床醫學假設。在采用PBL教學法時，對臨床醫學專業的學生也有一定的要求，學生必須全面掌握醫學專業相關知識，其中包括疾病與病例研究、臨床醫學假設研究、醫生和患者之間的相處關系、醫學和社會之間的關系、醫學職業道德等內容。

采用PBL教學法時，提出科學合理的問題假設是教學研究的基礎，問題假設的提出也是教學取得成功的關鍵。通常來說，各學科的臨床研究病例由學科教師經過研究后決定，在一定程度上保證了問題假設的合理性，同時，作為臨床醫學的專業教師，應該明確規定提出問題的方法和原則。比如在聯系學生進行示范病例時，由于病例研究過程較復雜，需要設計有針對性的臨床病例。在教師適當的幫助引導下，學生可以嘗試自己提出問題并試著研究解決。在臨床醫學教學中，通常是八到十名學生為一個小組，一個小組配備一到兩個醫學指導教師。在進行臨床醫學討論時，圍繞某一具體病例開展醫學研究活動，在這個過程中強調學生學習的自主性和積極性以及學生之間的團結合作意識。在臨床醫學研究過程中，教師應該時時關注學生的研究動態和研究方向，一旦發現研究活動偏離了原本的醫學研究方向，教師需要及時糾正學生的研究思路，這也是PBL教學法中臨床醫學教師的主要作用。PBL教學法強調的是以人為本的醫學教育理念，重在培養學生的實踐操作能力和臨床應變能力。學生既可以按照教師的問題假設進行臨床醫學研究，也可以在教師的指導下，自己提出問題、研究問題。

3 結 論

PBL教學法以現代社會對臨床醫學人才的基本需求為出發點進行教學改革，在教學中注重開發學生的潛能，鍛煉學生的思維邏輯能力，提高學生的記憶力，培養學生的應變能力和臨床醫學反應能力。

[1] 殷 燕,任牡丹,盧新蘭,米 琛,和水祥.結合精準醫學的PBL教學法在臨床醫學八年制教學中的應用[J].西北醫學教育,2016,24(03):341-344.