新生兒溶血病ABO血型免疫性抗體檢測分析

田春梅

（桓臺縣人民醫院，山東 桓臺 256400）

根據我國的基本國情，長久以來實行計劃生育，而且提倡晚婚晚育，少生優生，但是，隨著當前環境條件的惡化，人們身體素質的變化，很多人都在生育方面出現了一些這樣或那樣的問題。新生兒在出生后也容易出現許多的問題。新生兒溶血病就是其中的一種常見病癥。新生兒溶血病的發病原因主要是胎兒和母親的血型不相容，產生了溶血現象，屬于一種免疫性疾病。新生兒溶血病主要有兩種，ABO型不合和Rh型不合，其中在新生兒的溶血病發病中以ABO血型的不合最為普遍。現在選取一些資料與病例，來進行進一步的分析和研究，以達到分析新生兒溶血病ABO血型的免疫性抗體檢測價值的目的。

1 血清總膽紅素臨床意義

是對于肝膽功能進行檢查時的一個重要的指標，可以非常準確的發映出黃疸的程度，對于隱形黃疸的判斷有很重要的作用。其一：生理上的增高，一般新生兒會出現一定的生理性黃疸一般一周左右會自動消失不會出現不適。其二：就是非常常見于肝炎、肝硬化、新生兒的病理性黃疸、膽結石等疾病，需要患者多加重視。

2 新生兒ABO溶血病

新生兒的ABO溶血病出現的主要原因就是由于母子血型不合所引起的新生兒的溶血，一般情況下多見于母親的血型是O型但是嬰兒的血型是A或者是B型血。但是這種病癥發病的幾率是比較小的，其中大多是癥狀比較的輕。臨床表現上來看就是新生兒的正常黃疸出現的時間過早，在嬰兒出生之后的一天到兩天的時間之內就出現明顯的皮膚黃染癥狀并且迅速的加深。第二種表現就是貧血，在黃疸出現的時候或者是出現之后都是有可能出現貧血癥狀的，但不同的個體貧血的程度也會有所不同。這主要是由于溶血發生時對大量紅細胞進行破壞。

3 關于新生兒溶血病ABO血型免疫性抗體檢測

3.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月我院收治的新生兒高膽紅素血癥患者294例進行分析研究，其中男151例，女143例。選取的病患年齡一般要保證在出生10個小時～6天左右，平均年齡大約在出生3、4天左右。而在這294例ABO型病患中，存在101例A型血病患，99例B型血病患。所選取的患兒的母親全部都為O型血。如果患兒和患兒的母親血型為RhD，那么應該選擇為陽性的患者。抽取294例新生兒靜脈血3 mL左右，進行血清學試驗，包括血型鑒定和溶血三項試驗，需要特別注明的是，本組調查分析所選取的患者全部都符合新生兒高膽紅素血癥、HDN診斷標準[1]。

3.2 方法

3.2.1血型鑒定方法：使用長春博訊的新生兒血型鑒定卡進行血型鑒定。

3.2.2溶血三項試驗：具體包括直接抗人球蛋白試驗、游離抗體、抗體釋放試驗。試驗試劑包括：離心機、37度孵育器、長春博訊微柱凝膠卡、長春博訊酸放散試劑盒、長春博訊的ABO反定型紅細胞等。

3.2.3血清總膽紅素測定：采用日立7600全自動生化分析儀對200例新生兒總膽紅素進行測定。

3.3結果

血型檢測：母親的Rh（D）血型為陽性，新生兒的Rh（D）血型為陽性；母親O型，新生兒為A型的53例，占總數的26.5%，母親O型，新生兒為B型的54例占總數的27%，

4 檢測結果整理

在選取了二百例病患進行過細致的檢測過后，患兒與母親在血液和血清中的非ABO血型的抗體全部顯示為陰性，這就表明除了ABO血型外，其他血不合不會導致新生兒溶血病的發病。母嬰ABO血型系統不合的HDN發生率為56%（112/200）。在母嬰ABO血型系統不合的HDN患兒中，有48.21%（54/112）由IgG抗A導致，51.79%由IgG抗B導致；對HDN患兒的血型A與血型B分布比例進行比較分析，，差異無統計學意義（P＞0.05）。

5 結 論

新生兒若出現高膽紅素血癥就應該先排查新生兒溶血癥，這是一個重要的誘發原因，而進行血型免疫性抗體檢測則是實現確診的一個重要途徑。對新生兒進行血型血清的三項檢驗是最直接也是最有效的檢測方式，這會幫助醫生進行準確的診斷，確定是否是新生兒溶血癥。因此，在胎兒期與新生兒早期是一個非常重要的關鍵時期，一旦發現類似癥狀一定要盡快確診并進行綜合治療。

對于新生兒溶血癥ABO血型，我們則可以通過抗體進行一定的檢測從而進行確診與治療，這項檢測的完善對于新生兒溶血癥的防治有著極其重要的意義。我相信，只要我們攻克了新生兒溶血癥這個難題，提高新生兒的存活率與健康值，那么我國的新生兒人口質量一定會有非常顯著的提升。