蒙醫土日木扎薩勒（金針、銀針）治療腰椎間盤突出癥的療效

青格樂吐，張 虹，新吉勒格里

（新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫醫院，新疆 博爾塔拉 833400）

腰椎間盤突出癥，是由于腰椎間盤發生退行性改變后遇外力導致纖維環斷裂，髓核突出或脫出，刺激或者壓迫血管、神經根或脊髓等所引起的腰痛及下肢放射性竄痛、麻木等神經癥狀為主要表現的疾病。蒙醫稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。蒙醫認為該病是其素與協日烏素聚集在腰椎關節、肌筋膜、周圍組織，導致白脈受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現的疾病。

近年來，腰椎間盤突出癥病例日漸增多且趨向年輕化，嚴重影響了人們的學習和工作。博州蒙醫醫院塔布恩扎薩勒科收治的腰椎間盤突出癥患者進行醫土日木扎薩勒治療（使用特制的金針、銀針在人體的固定穴位給予針刺加溫灸刺激，從而達到預防、康復、治療疾病目的的一種蒙醫傳統外治療法。其具有操作簡便、副作用小、療效迅速等優點），取得了滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年8月我院確診為腰椎間盤突出癥的患者120例作為研究對象，按隨機、對照原則將其分為試驗組和針刺組，各60例。其中，男53例，女67例，年齡20～68歲，平均44歲，病程3 d～4年，平均病程2年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異。參照《蒙醫病癥診斷與療效標準》[1]的腰椎間盤突出癥的診斷標準。納入標準：①所有病例均需要經腰椎間盤CT掃描和MRI掃描確診為腰椎間盤突出癥[2]。②年齡20～68歲不限，性別不限。③在接受本方法治療期間停用其他方法。④自愿參與本治療辦法、并簽訂“知情同意書”者。排除年齡高且有嚴重的心血管疾病者，肝、腎功能障礙等患者，CT或MRI檢查為明顯手術適應癥，強直性脊柱炎患者。

1.2 治療方法

1.2.1 試驗組蒙醫土日木扎薩勒治療法，患者取俯臥位，肢體放松，暴露腰部，治療部位選取。穴位：主穴：蒙醫脊柱三穴、髂孔穴、髖臼穴；配穴：巴達干穴、脊柱腎穴、股外側穴、腘窩穴、肌腹穴等。用金針或銀針（根據病情選擇），雙手夾持進針，至有強烈的氣感。所有金針銀針行溫針灸，約15～20分鐘起針，然后無菌棉球按壓針眼片刻。1周2～3次治療（根據病情選擇），20天為1個療程。

1.2.2 對照組只接受普通針刺治療，用0.38 mm毫針針刺，患者健側臥讓位，取腰部選取局部阿是穴、夾脊穴、陽陵泉、委中、承山、昆侖，直徑0.8 mm，長度50 mm，直刺入適當深度，留針30 min。10天為一個療程。

1.3 療效判定標準

根據2007年內蒙古衛生廳發布《蒙醫病癥診斷與療效標準中腰椎間盤突出癥的療效評定法進行綜合評定療效[3]。治愈：自覺癥狀消失，恢復正常工作；有效：自覺癥狀基本消失或只在陰天稍有癥狀；無效：自覺癥狀不減輕或加重。總有效率=治愈率+有效率。

2 結 果

治療組患者治愈41例，占68.3%；有效16例，占26.7%；無效3例，占5%；總有效率達到95%。療程最短的1個療程、最長者3個療程。遠期隨訪60例，愈后1至年2年均未復發。對照組有效率76.7%。治療組于對照組療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

蒙醫稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。蒙醫認為該病是其素與協日烏素聚集在腰椎關節、肌筋膜、周圍組織，導致白脈受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現的疾病。蒙醫土日木扎薩勒是使用特制的金針、銀針在人體的固定穴位給予針刺加溫灸刺激，從而達到預防、康復、治療疾病目的的一種蒙醫傳統外治療法。對該療術加以規范，并研究其如何在現代醫學中加以應用，與現代醫學相結合的蒙醫傳統療術具有廣闊的發展前景和推廣價值。