福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效觀察

孫 軍

（新疆沙灣縣大泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 沙灣 832101）

本文選取我院2016年5月～2018年5月間藥物治療的100例高血壓合并冠心病患者資料，隨機(jī)分為對(duì)照組50例和聯(lián)合組50例，對(duì)比觀察兩組不同藥物治療方案的近期療效，本文所選的評(píng)價(jià)藥物療效的相關(guān)指標(biāo)有血壓、血脂及心電圖改善情況，并隨訪統(tǒng)計(jì)近期患者不適癥狀的出現(xiàn)比率，從而對(duì)比探討福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月在我院藥物治療的高血壓合并冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，各50例。其中，對(duì)照組男31例，女19例，年齡42～73歲，平均年齡（56.62±5.54）歲；聯(lián)合組男30例，女20例，年齡41～75歲，平均年齡（56.60±5.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均已簽署參與研究意向書，明確認(rèn)知研究過程及內(nèi)容，均保證可以遵醫(yī)堅(jiān)持正確服藥，并能夠定期到院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。

1.2 治療方法

在確診兩組患者的具體病情后，醫(yī)生現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)處理，如溶纖、利尿、血管擴(kuò)張等藥物應(yīng)用指導(dǎo)，以及飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化健康指導(dǎo)等，然后指導(dǎo)其重點(diǎn)進(jìn)行對(duì)癥藥物治療，如下：

對(duì)照組與聯(lián)合組患者均接受阿托伐他汀鈣治療，醫(yī)生嚴(yán)格根據(jù)患者的血壓、血脂、心電圖水平，并結(jié)合其病情及體質(zhì)特性等進(jìn)行定制具體的用藥量，每日的口服劑量范圍為10～80 mg/d[1]。而在此同時(shí)，聯(lián)合組患者還應(yīng)用福辛普利進(jìn)行治療，每日的口服劑量范圍為10～40 mg/d。囑兩組患者每間隔3周就按時(shí)返院進(jìn)行復(fù)查，以利于醫(yī)生根據(jù)其療效進(jìn)行調(diào)整最小服藥劑量。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平的對(duì)比

聯(lián)合組與對(duì)照組患者在藥物治療后的血壓水平分別為（122.62±10.55）/（85.25±5.73）mmHg和（135.62±16.34）/（95.25±7.54）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血脂水平的對(duì)比

聯(lián)合組與對(duì)照組患者的血脂水平對(duì)比情況為：①血清總膽固醇T C：（5.2 0±0.7 8）m m o l/L和（6.51±1.11）mmol/L；②低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：（4.12±0.41）mmol/L和（5.31±0.87）mmol/L；③高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：（1.37±0.67）mmol/L和（0.91±0.34）mmol/L，超敏C-反④應(yīng)蛋白Hs-CRP：（2.54±0.73）mg/L 和（5.31±0.82）mg/L，各項(xiàng)指標(biāo)間的兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 心電圖改善情況的對(duì)比

聯(lián)合組與對(duì)照組患者的心電圖改善情況分別為96%（48/50）、72%（36/50），指標(biāo)間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不適反應(yīng)的對(duì)比

聯(lián)合組中3例出現(xiàn)的不適反應(yīng)，分別表現(xiàn)為惡心、嘔吐及肌肉酸痛各1例，發(fā)生率為6%（3/50）；而對(duì)照組中有9例出現(xiàn)不適反應(yīng)，主要為惡心2例、嘔吐4例、肌肉酸痛3例，且均伴有食欲不振情況，發(fā)生率為18%（9/50），對(duì)比兩組發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓與冠心病均是臨床上常見的心血管疾病[2]，而兩病合并則會(huì)給治療造成更大的難度，一般以藥物治療為首選方案。血壓異常是高血壓的危險(xiǎn)因素，同時(shí)血壓水平也是診斷及評(píng)估其療效的重要指標(biāo)，而血脂異常、心電圖異常則是冠心病的危險(xiǎn)因素，同樣也均是診斷及評(píng)估其療效的重要指標(biāo)。當(dāng)前，阿托伐他汀鈣是冠心病的首選治療藥物之一，能夠明顯抑制TC含量的增加，促進(jìn)合成LDL-C受體，而降低LDL-C在血液中的含量；而福辛普利是新型含磷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其能夠降低血管緊張素Ⅱ的濃度，使血管擴(kuò)張，從而增加心排血量，實(shí)現(xiàn)有效降壓的作用，是高血壓患者的理想治療藥物。本研究將兩藥聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)比分析，聯(lián)合組患者的血壓水平、血脂狀態(tài)、炎性反應(yīng)、心電圖水平及不適反應(yīng)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），充分證明了兩藥聯(lián)用的療效顯著。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者應(yīng)用福辛普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的療效理想，且兩藥聯(lián)用無明顯的毒副作用，適用范圍廣，值得重點(diǎn)推廣應(yīng)用于臨床中。