早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其預(yù)后的相關(guān)性探討

古麗努爾·克尤木

（新疆吐魯番市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 吐魯番 838000）

當(dāng)前，由于生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率有上升趨勢，在發(fā)病率快速上升的同時(shí)，發(fā)病年齡也趨于年輕化。早發(fā)冠心病的患者人數(shù)也處于持續(xù)增長狀態(tài)。早發(fā)冠心病發(fā)病的年齡通常界定為＜60歲。冠心病的發(fā)生和多種原因有關(guān)，分析存在的危險(xiǎn)因素有利于保證預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～12月我院收治的的老年心腦血管冠心病患者100例作為研究對象，其中，男57例，女43例，年齡37～59歲，平均年齡（47.4±6.3）歲，患者發(fā)病后的典型癥狀有頭痛、頭暈、乏力、間隙性心悸，此外還伴胸痛、胸悶等不良反應(yīng)。

1.2 方法

分析早發(fā)冠心病患者存在的相關(guān)危險(xiǎn)因素，結(jié)合引發(fā)早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)后分析，通常對比研究明確早發(fā)冠心病患者存在的危險(xiǎn)因素，并確定存在的預(yù)后相關(guān)性。在研究中，記錄了兩組患者在治療期間發(fā)生的不良事件。治療醫(yī)師采用電話的方式對出院患者進(jìn)行了后繼隨訪，記錄隨訪期間發(fā)生的不良事件，不良事件的內(nèi)容包括準(zhǔn)確患者死亡日期和原因，發(fā)生的非致死心肌梗死以及再次血運(yùn)重建情況。在隨訪過程中如果發(fā)生了中斷，將最后一次發(fā)生的隨訪記錄時(shí)間最終確認(rèn)時(shí)間，如果在隨訪期間患者由于其它原因死亡，最后一次為終止隨訪時(shí)間。研究分析采用回歸模型（Cox），分析早發(fā)冠心病患者存在的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究患者存在的危險(xiǎn)因素，內(nèi)容主要高血壓病、吸煙、纖維蛋白原、遺傳史、以及高血脂，這些內(nèi)容是引發(fā)早發(fā)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。見表1。

3 討 論

冠心病的發(fā)病和多種因素有關(guān)，最近來，冠心病的發(fā)病有向年輕化發(fā)展的趨勢，所以有必要分析早發(fā)冠心病的影響因素。本次研究表明，早發(fā)冠心病和高血壓病、吸煙、纖維蛋白原、遺傳史、以及高血脂有關(guān)。冠心病年輕化說明當(dāng)年中年人的身體條件變差，靶器官容易受到損傷。特別是當(dāng)前社會中，隨著生活節(jié)奏的加快，人的精神壓力增大，都會對心臟和血壓產(chǎn)生不良影響。此外，由于當(dāng)前居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，部分患者攝入了過多的高熱量、高糖分、高脂肪食物，這些不健康的飲食方式容易誘發(fā)動脈粥樣硬化，冠心病患病機(jī)率會增加。此外，吸煙是導(dǎo)致早發(fā)冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，長期吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)表皮細(xì)胞發(fā)生損傷，導(dǎo)致早發(fā)動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，影響到患者的心功能。

除了遺傳因素外，早發(fā)冠心病的影響因素是可以預(yù)防的，所以需要養(yǎng)成良好的生活方式。患者生活方式的改變有助于改善冠心病的病癥。

綜上所述，早發(fā)冠心病存在多種因素影響因素，針對這些危險(xiǎn)因素需要采取綜合干預(yù)措施，以保證治療效果。