中西醫(yī)綜合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析

蒲兆霖

（南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000）

根據(jù)近幾年醫(yī)院高危疾病統(tǒng)計(jì)中，心血管內(nèi)科都位居前列。醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員，工作強(qiáng)度大，精神壓力大，在日常護(hù)理中難免會有小失誤，卻帶來大隱患[1]。因此，要采取合理的措施改變這些問題，最終目的是提高患者的質(zhì)量效果。本文就對中西醫(yī)綜合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在心內(nèi)科的應(yīng)用與效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，希望能為其他疾病護(hù)理帶來研究基礎(chǔ)與方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年6月～2018年1月我院心內(nèi)科接收的患者110例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各55例。其中，對照組男36例，女19例，年齡45～71歲，平均年齡48.5歲，25例冠心病患者，10例心力衰竭患者，13例高血壓病患者，7例風(fēng)濕性心臟病患者；觀察組男33例，女22例，年齡46～73歲，平均年齡49.7歲，23例冠心病患者，12例心力衰竭患者，11例高血壓病患者，9例風(fēng)濕性心臟病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫(yī)院西醫(yī)常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，觀察組患者為西醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理。

1.2.1 西醫(yī)常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員對患者進(jìn)行基本指標(biāo)監(jiān)控；制定健康的飲食生活計(jì)劃，對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育護(hù)理。建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

1.2.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)小組，健全護(hù)理制度

在本次實(shí)驗(yàn)中，對進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的護(hù)士成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，護(hù)士長是小組長，科室專家主任為領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。小組全體成員分析心內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)因素，共同提出解決方案，根據(jù)治療內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，同時(shí)還要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，定期對以上內(nèi)容考核，剔除不合格成員，保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組質(zhì)量。建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容，逐一列出小組成員的管理，制度嚴(yán)格要求組內(nèi)全體人員按照制度規(guī)范開展護(hù)理工作

1.2.2.2 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)士長必須做好帶頭監(jiān)督角色，觀察護(hù)理人員制度完成落實(shí)情況，并進(jìn)行評分。護(hù)理人員每天都要對病房徹底清潔與消毒，保證病房早與晚各一次，嚴(yán)格控制探視時(shí)間和人數(shù)，避免任何細(xì)菌病毒對增加患者術(shù)后感染幾率。

1.2.3 中醫(yī)辨證治療與護(hù)理

1.2.3.1 心血瘀阻證：護(hù)理人員對心血瘀阻證患者實(shí)施丹參飲或血府逐瘀湯中醫(yī)治療，讓患者得到充分的休息，避免患者肝氣郁結(jié)。心血瘀阻證治療中要告誡患者不可飲食寒冷和油炸食品，飯后溫服中藥湯劑。

1.2.3.2 痰濁痹阻證：對痰濁痹阻證患者實(shí)施瓜蔞薤白半夏湯加減治療，同時(shí)幫助患者排痰，定期為患者翻身。病房內(nèi)不可潮濕，病房要保持空氣流通和干燥。痰濁痹阻證患者不可飲食寒性的蔬菜和水果，溫服。

1.2.3.3 氣陰兩虛證：對氣陰兩虛證患者實(shí)施生脈散或炙甘草湯加減治療，護(hù)理人員要告知患者平時(shí)多食百合、銀耳和枸杞這些益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血的保健食品，可水平要以食性味平淡水果為主，飯前溫服湯藥。

1.2.3.4 陰寒凝滯證及心腎陽虛證：對陰寒凝滯證及心腎陽虛證患者應(yīng)實(shí)施瓜蔞薤白桂枝湯或真武湯加減治療，告知患者平日注意御寒保暖。護(hù)理人員要保證患者病房內(nèi)溫暖干燥。告知患者可以多飲食小米和牛羊肉這些溫陽散寒的健康天然食品，在平時(shí)煲湯時(shí)可以在湯中加入少量生姜，也可以起到溫心陽散寒的功效。同時(shí)，對此類患者進(jìn)行溫針針灸和隔姜灸針灸治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)綜合護(hù)理后心功能分級和典型并發(fā)癥發(fā)生概率都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.72%，對照組為72.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量為95.24%，對照組為82.45%。

3 討 論

綜上所述，在西醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)管理中結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理，可以提高心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量，提升患者治愈康復(fù)情況，具有很好的臨床應(yīng)用效果。