心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

楊 丁，張雪君

（民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥是一種病因未明的精神疾病，其具有一定的思維、情感、行為等方面的障礙，患者多為青壯年，起病常常較為緩慢，而且主要以其人格的漸進(jìn)性改變?yōu)榛A(chǔ)，從而使患者出現(xiàn)社會、生活、學(xué)習(xí)能力降低的情況[1]，最突出的感知覺障礙是幻覺、以幻聽最為常見。患病與許多因素有關(guān)，主要包括遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育及大腦結(jié)構(gòu)的異常、神經(jīng)生化方面的異常、心理社會因素等，血緣關(guān)系越近患病的幾率越高，而由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)變化和精神藥理學(xué)的迅速發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)單胺類遞質(zhì)在保持和調(diào)節(jié)正常精神活動中起到重要作用CNS內(nèi)遞質(zhì)發(fā)生紊亂，可能導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)病。精神分裂癥與社會階層、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，病前性格多表現(xiàn)為內(nèi)向、孤僻、敏感多疑，對精神分裂癥患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，可以減少抑郁癥的發(fā)生，對于臨床來說具有非常積極的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年1月我院收治的出現(xiàn)精神分裂癥的抑郁癥患者48例作為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)將其分為兩組，各24例，其中，對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，男12例，女12例，年齡20～66歲，平均年齡（48.9±2.05）歲；研究組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，男10例，女14例，年齡23～68歲，平均年齡（49.8±2.21）歲。比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施前后漢密爾頓抑郁量表評分以及患者對護(hù)理的滿意度。

1.2 方法

心理護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用疏導(dǎo)、解釋、勸說、訓(xùn)練培養(yǎng)興趣和調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者正確認(rèn)識其所面臨的問題，提高對心理壓力的承受能力，增強(qiáng)患者心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)的機(jī)能，達(dá)到增強(qiáng)信心，促進(jìn)心身健康。其次可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者通過各種固定的程式反復(fù)練習(xí)，使自己的思想情緒及全身肌肉處于和平、寧靜和松弛狀態(tài)；第三，可以采用音樂療法緩解患者的抑郁癥狀，可以解除患者的不良情緒，同時(shí)使患者的病情能夠快速好轉(zhuǎn)；醫(yī)護(hù)人員可以以講座、討論的方式，提高患者及其家屬對疾病的自我認(rèn)識和對疾病性質(zhì)的認(rèn)識，發(fā)揮患者的主觀能動性，還可以組織有同一性質(zhì)的疾病患者，通過相互交流、互相激勵、現(xiàn)身說法等方法，促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后，進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD），如果評分≥8分則患者都表現(xiàn)為抑郁的情況，評分越高則抑郁表現(xiàn)越加明顯。自制問卷調(diào)查表，其中包括滿意、非常滿意以及一般的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施前后漢密爾頓抑郁量表（HADM）評分以及患者對護(hù)理的滿意度。對照組患者干預(yù)前后HAMD量表評分分別為（20.5±3.45）分、（11.5±0.56）分，護(hù)理滿意度75%；研究組患者干預(yù)前后HAMD量表評分分別為（21.3±3.44）分、（8.56±0.34）分，護(hù)理滿意度為95.85%，通過所得信息分析兩組患者不同護(hù)理措施的效果。

3 討 論

對于干預(yù)前后患者的抑郁量表進(jìn)行評分，其中干預(yù)前與干預(yù)后發(fā)生了明顯的改善，兩組患者的抑郁情況發(fā)生了明顯的好轉(zhuǎn)，但是從干預(yù)的不同措施方面進(jìn)行分析，其中研究組患者抑郁癥的改善情況明顯要優(yōu)于對照組患者，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而從護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，對照組患者護(hù)理滿意度為75%，研究組患者護(hù)理滿意度為95.8%，可以看出研究組患者對心理護(hù)理干預(yù)措施更加滿意，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以采用心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善精神分裂癥患者的抑郁癥情況，提高臨床治療效果，使患者更快恢復(fù)健康。