急診急性胸痛患者的臨床診治分析

毛靜瑞

（解放軍73087醫院全科，江蘇 徐州 221011）

突發性胸痛是臨床中常見的癥狀，該癥狀發作時迅速較難控制，發病原因一般為各種突發性疾病，患者如果得不到及時的救治，死亡率極高，因此尋找一種有效的治療措施，在早期就能夠診斷和處理具有重要的意義。我院為了探究急性胸痛的最佳診斷和治療方法，進行了本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院急診內科收治的急性胸痛患者96例作為研究對象，采用回顧分析的方法對患者的臨床診治方法進行分析，探討對急性胸痛患者的治療效果。本研究在患者及其患者家屬同意的前提下進行，其中，男86例，女10例，體重63.32～84.48 kg，平均體重（68.38±6.28）kg，年齡22～53歲，平均年齡（32.6±2.6）歲。經診斷均符合急性胸痛診斷標準，診斷前急性胸痛患者的各項生命指標比較不具有差異性，患者均不患有肝炎、肝硬化、膽結石和胰腺炎等惡性疾病以及嚴重的精神類疾病。急性胸痛患者在年齡，體重和生命體征等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 詢問病史

缺血性胸痛病史和心電圖被視為患者患病程度和確定治療方案略重要的參考依據。在96例患者入院后，對患者的病史進行了仔細的詢問，同時對患者進行了全面的常規檢查。

1.2.2 心電圖診斷

心電圖檢查時將患者分為3組：ST段抬高、ST段壓低（≥1 mm）和ST段無變化。如果患者具備臨床癥狀而心電圖不典型時，應在數小時內進行多次復查，以確定患者病情。

1.2.3 輔助檢查

在對患者進行詢問病史和心電圖診斷之后，還需要進行一些必要的輔助檢查，例如心肌酶學、B超和X線檢查，進行CT影像學檢查，在檢查的同時，搶救措施要同步進行，診斷工作要在最短時間內完成，保證診斷的準確性和安全性，最大程度的對急性胸痛患者進行搶救，縮短搶救時間，提高搶救的成功率。

1.3 觀察指標

對急性胸痛患者進行急診治療后，對患者治愈情況進行統計，并計算患者的治愈率，進行研究和分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

96例急診內科急性胸痛患者，43例是ACS，18例是肺栓塞，17例是自發性氣胸，10例是主動脈夾層，8例是胃食管反流病；經搶救治療，91例痊愈，治療有效率為94.79%，無效為5例，占5.21%。在急診室對不同病因急性胸痛患者采取不同的積極診治措施，改善了高危患者的治療方案，降低了非高危患者的醫療費用。及時進行救治，誤診誤治的情況減少。

3 討 論

急性胸痛的治療最重要的就是采取正確的方式進行搶救，在最佳搶救時間內實施救治是重中之重。在搶救第一步就是對急性胸痛患者的病因就行確診，導致急性胸痛的原因繁多，醫護人員要根據急性胸痛患者的不同表征對患者進行初步診斷，而后采取正確的診斷和搶救措施，以縮短確診時間。為了提高搶救的效率，醫護人員要加強自身專業知識的儲備和實踐能力，能夠在有限的時間內對病因進行診斷，對病情進行控制，迅速幫助急性胸痛患者排除危險，也要在搶救后期對患者進行時時觀察，避免發生誤診和漏診，確保每一個患者都能得到最有效的救治。

我院對此進行了回顧性研究，對近一年來的96例急性胸痛患者進行了分析，結果表明通過搶救治療，91例急性胸痛患者痊愈，痊愈率為94.79%，5例急性胸痛患者治療無效，無效率為5.21%。根據不同患者的發病原因和治療結果對治療搶救方法進行了有效的總結，總結出對急性胸痛患者實施有效的搶救治療，能有顯著的提高痊愈率，較低患者的死亡率，具有研究意義。

綜上所述，急性胸痛的發病原因繁多，在最佳時期進行確診并得到有效的搶救需要醫護人員具有專業的知識和技能，從而提高患者的救治率，有效的降低患者的死亡率，對于患者的生命健康具有重要的意義。