幫您輕松了解尿失禁

文/侯紅麗（山西省兒童醫院婦幼保健院 婦產科）

“最近我總是在咳嗽、打噴嚏或是搬重物的時候尿濕褲子。”“我在往廁所跑的路上就感覺褲子一熱——尿褲子了！”“我在跑步或是跳繩的時候也會尿濕褲子！”

你出現過以上這些現象嗎？你覺得這些現象正常嗎？你覺得需要看醫生嗎？

這就是我們今天的話題——尿失禁（urinary incontinence，UI），也稱漏尿，是指尿液不自主地自尿道口漏出。

尿失禁的常見類型有以下三種

1.壓力性尿失禁（stress Urinary incontinence,SUI）是指噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出；中國成年女性的患病率高達18.9%，在50～59歲年齡段，SUI的患病率最高，為28.0%。

2.急迫性尿失禁是指有強烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經尿道漏出。其特點是先有強烈的尿意，后有尿失禁，或在出現強烈尿意時發生尿失禁。

3.混合型尿失禁是指同時具有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀，癥狀間有相互影響、相互加重的傾向，是尿道和膀胱功能失調的綜合結果。

為什么會出現尿失禁

正常情況下我們能憋住尿是因為“吊床結構”的功能正常——肛門、陰道周圍有一群盆底肌肉、韌帶和筋膜，像吊床一樣支撐著子宮、膀胱和直腸，兜著尿道。

所以“吊床結構”遭到破壞，人體的控尿功能下降，在打噴嚏或咳嗽等腹壓增加時就會出現漏尿。

尿失禁的發病率這么高，但只有10%的患者選擇主動就醫，而90%的患者選擇了忍，因為她們覺得羞于啟齒，又或者她們覺得這是老年人的正常現象。

其實尿失禁可防可治，如果你自己或者周圍的人有這些現象應盡早就醫。

尿失禁怎么治

第一步：盆底表面肌電評估

這是一種精準的、自動抗干擾的檢查方法。將一次性陰道電極放入陰道內，同時腹部貼電極片，通過電極采集肌肉運動電位，經過一系列處理后，將盆底肌的肌電信號直觀地呈現出來，并能發現尚未出現臨床癥狀的潛在肌肉損傷，根據評估的結果指導患者進行盆底肌訓練。

第二步：選擇治療方案（首選非手術治療）

1.凱格爾（Kegel）運動：最好采用臥位，做縮緊肛門陰道的動作；每次收緊5～10秒，放松10秒；連續做15～30分鐘；每天進行2～3次，或每天做150～200次。

2.電刺激治療：將陰道電極放入陰道，給予低頻電刺激激活盆底肌，重建其神經肌肉興奮性，使肌肉的收縮力增加，增加肌肉耐力；每個療程10次，每次30分鐘，根據盆底肌力制訂個體化的治療方案。

3.家庭康復訓練：使用不同型號的陰道啞鈴，循序漸進地進行階段訓練，增強盆底肌力。

此外，你也可以選擇以下簡單的方式鍛煉盆底肌。

壓腿：前后左右壓一壓，要用力，胸部盡量碰到大腿，每天堅持做半個小時。

跳繩：可以收緊盆底肌肉，同樣起到鍛煉盆底肌的效果。

蛙跳：能充分地鍛煉盆底肌肉的韌性，每天堅持15分鐘。

仰臥起坐：仰臥起坐時，臀部會一收一緊，從而鍛煉盆底肌肉。

重度患者和非手術治療效果不佳者，只能選擇手術治療。

需要說明的是，壓力性尿失禁的治療有效率87%，但容易復發，所以，預防和早期的鍛煉很重要，不管選擇哪種盆底肌鍛煉方式，最關鍵的是長期堅持，希望尿失禁離我們越來越遠！