鄧代千,任春慧,王 莞,楊旭芳,陳 培,楊曉帆,馮 華*
(1.牡丹江醫學院基礎醫學院,1.生物教研室;2.病理生理學教研室,黑龍江 牡丹江 157011;3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院,黑龍江 牡丹江 157011)
當前,隨著醫療體制改革的不斷推進,促進了醫藥事業的不斷發展創新,也促使著醫學教育的創新改變。病理生理學是一門溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科,在醫學教學中占有十分重要的地位。為今后臨床相關學科的學習奠定基礎,在醫學教學中起到了承前啟后的作用。病理生理學主要研究疾病發生、發展規律和轉歸的機制;在疾病的影響下患者機體的機能變化,通過全面的研究分析,可以了解疾病的發生、轉歸、發展等規律,為臨床醫療防治提供可靠的理論基礎,提高了臨床防治水平。在教學中,病理生理學課程知識體系復雜,與臨床聯系緊密,為適應新時代教學方法的改變,在教學中加強對轉化醫學理念的應用,有利于提高教學的質量,提升學生的學習效率,促進醫學教育的良性發展。
2003年,轉化醫學的概念首次被提出,提出這個概念的是美國的Elias Zerhouni,目前,轉化醫學理念逐漸被國內醫學領域接受并有效的應用。轉化醫學理念作為一個新的學科分支,其應用尚未成熟,尤其對轉化醫學理念的本土化發展,需要不斷的研究和完善。轉化醫學理念主要是指:把“從病床到實驗室”的觀念和“從實驗室到病床”的觀念進行雙向的轉化研究,在實驗室研究和臨床病床實際的應用之間構建一條較為快速的通道,可以把實驗室有關分子和細胞的基礎研究成果,快速的、有效的轉化成為可以在臨床上應用的技術、方法、理論。這樣的雙向轉化研究,不僅可以提高實驗室研究的效率,還可以為臨床治療帶來新的機會,具有較高的臨床應用價值。
轉化醫學理念具有一定的宏觀性,我國在轉化醫學理念的應用上還不夠成熟,因此在病理生理學理論教學中應用轉化醫學理念進行了以下幾個方面的改進:
傳統的病理生理學理論教學中,其講授的內容較為枯燥,主要講解了疾病的基本病理過程,例如:發熱、缺氧、缺血-再灌注損傷、DIC等章節,內容繁瑣和枯燥,占據了病理生理學課堂教學大量的學時,由于內容較為枯燥,無法有效地調動學生的學習興趣,導致課堂教學效果欠佳。同時學習這些內容的時候,由于學生對臨床知識還不夠了解,臨床知識欠缺,無法與老師進行有效地互動。因此為提高課堂教學質量,教師應在講解的過程中,融入一些臨床上生動的、形象的案例,激發學生的學習興趣,讓學生在病理生理學課堂上加強對臨床知識的感知,還可以調動學生的學習積極性,有利于提升病理生理學的課堂教學效率。
例如:教師在講解缺氧治療的時候,在充分了解缺氧有關的病理生理學知識的同時時,可以為學生拓展課本以外的知識點,如高壓氧艙在治療缺氧癥狀方面的優勢以及高壓氧治療技術發展的新進展。不僅可以吸引學生的課堂注意力,還可以擴展學生的知識面,提高教學的效果。
近年來,部分學校將臨床病理生理學課程作為選修課程在醫學院校中開展,使轉化醫學理念在病理生理學教學中邁出了一大步。在病理生理學課程的學習中,還具有重理論輕實踐的不足,而臨床病例生理學教學的開展,可以彌補病理生理學教學課程中的不足,可以為醫學生后期臨床課程的學習打下良好的學習基礎,有利于提高學生的專業能力、綜合分析能力。臨床病理生理學課程的開展,還需加強臨床實踐知識和病理生理學基礎知識的有效融合,以提高臨床病理生理學課堂教學的可實施性,有利于促進現代醫學教育的創新發展。
病例分析是提高學生臨床實踐能力、綜合分析能力、解決問題能力的重要途徑。在病理生理學教學中,結合病例分析討論,不但有利于提升學生對病理生理學學習的興趣,同時也增加了學生對病理生理學知識的系統性理解,還提高課堂學習的效率。在進行病例分析的時候,還需結合班級的實際情況,運用合理的教學方式,例如:PBL、CBL、病例討論等。
綜上所述,病理生理學在醫學教育中占有重要的地位,在新時代病理生理學教學中,增加對轉化醫學理念的應用,有利于調動學生學習興趣,提高課堂學習的效率,通過對轉化醫學理念認識的不斷提高,可以幫助學生提高自身的臨床實踐能力、問題解決能力、綜合分析能力,有利于學生未來的職業發展。