基于陰陽關系理論的盜汗癥狀治療研究

毛新華

（吉林省松原市乾安縣中醫醫院，吉林 松原 131400）

盜汗又稱寢汗，是為寐中汗出，醒來自止。對盜汗癥狀的研究古已有之。醫書《金匱要略.水氣病脈證并治》中首次記載了“盜汗”，即黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。《景岳全書.汗證》對盜汗的癥狀進行了更加系統化的梳理，認為自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，這是從陰陽關系理論對盜汗做出的最早論斷。《三因極一病證方論.自汗論治》則進一步對區分自汗、盜汗癥狀的方法進行了明確，即“無論昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盜汗，或云寢汗。若其飲食勞役，負重涉遠，登頓疾走，因動汗出，非自汗也。”。在臨床實踐方面，盜汗作為一種常見癥狀，既可以單獨出現，也可以作為其他疾病的并發癥出現。因此，對于盜汗癥狀的治療研究與實踐要根據盜汗出現的原因來進行差異化的處理，以保證盜汗癥狀治療的效果。

1 基于陰陽關系理論的盜汗癥狀分析

中醫認為汗為心之液，由精氣所化，不可過泄。從中醫陰陽關系的理論來看，盜汗屬陰虛內熱，陽精虧虛，虛火內生，熱逼津液外泄所致。從陰陽關系理論來看，導致盜汗癥狀產生的原因主要有三方面：首先，由于心血不足，思慮太過，導致心脾損傷，或者出現血虛失養，造成心血不足。因汗為心之液，血不養心，汗液外泄太過，引起自汗或盜汗；其次，陰虛火旺煩勞過度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，導致盜汗或自汗；第三，邪熱郁蒸由于情志不舒，肝氣郁結，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛，以致肝火或濕熱內盛，邪熱郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

盜汗病癥的明顯表現是人在睡眠過程中流出大量汗液，而醒后汗液停止。這種癥狀仍然造成人睡眠質量的下降，影響生活和工作的質量。并且隨著生活節奏的加快和飲食方面的不規律，導致盜汗癥狀的原因也出現了多元性，盜汗成為一種常見病癥。

2 治療盜汗癥狀的方法

通過上述從陰陽關系理論對盜汗癥狀的分析可以看出，該癥狀發生的主要原因在于陰陽失調。因此，對于盜汗癥狀的治療也應當從陰陽調節方面入手。目前國內從此方面進行研究的成果也相對比較豐富。

劉永莉等人對六味地黃丸治療肺結核患者的盜汗癥狀改善情況進行了研究，認為六味地黃丸是治療陰虛火旺的基本方，其熟地、山茱萸、山藥工程三陰并補，能夠同時對腎、肝、脾之陰進行并補。并且該藥補中有瀉，即澤瀉、丹皮、茯苓共成三瀉，以清虛火，兼防滋補類藥物所滯膩的弊端。可見六味地黃瓦在治療盜汗癥狀方面所遵循的正是陰陽關系理論。

蔣玉翠通過臨床觀察，認為導致盜汗的原因有很多中，因此必須要用辯證審因、同病異治的原則來進行診治。其提出了補土生金滋陰止汗、乙葵同治潛陽止汗和交通心腎調陽和陰的治療方法。其中補土生金滋陰止汗適用于肺胃陰虛，內熱迫津外泄類患者，以玉女煎、沙參麥冬湯為代表方；乙葵同治潛陽止汗適用于肝腎陰虛，肝陽上亢，陰液外泄類患者，以加味地黃湯、一貫煎和大補陰丸為代表方；交通心腎調陽和陰則適用于腎水不足，水火相制失調，心火偏亢，內擾陰液類患者，此方以當歸六黃湯、天王補心丹為代表。

戴競、鄭小偉指出元陽虛損者，固陰無力，失于內守，自行外泄成陽虛盜汗，對于此類癥狀，應以干姜、制附子、桂枝為君組方進行治療，具有明顯的治療效果。

當然，除了上述這些盜汗治療方法以外，有學者指出在進行診治過程中要切忌慣性思維，患者也可能因為陽虛而產生盜汗的情況。例如秦悅思就認為陽虛出現盜汗也是一種常見的癥狀，并對該病癥發生的病機、鑒別、治療等方面進行了分析，提示我們在進行盜汗診治過程中要遵守辨證論治的方法。

3 結 論

綜上所述，通過對盜汗癥狀的陰陽關系理論分析可以看出，造成該癥狀產生的原因往往是因為人體內部陰陽失調所致，因此，如何通過有效的調節來實現陰陽的平衡是治療盜汗癥狀的關鍵所在。而對于不同的病因，在治療方法方面存在明顯的差異，要根據具體患者病癥的情況來進行辨證論治，借助一些科學的藥方的輔助來促進盜汗癥狀的良好改善和消除，以提升患者生活的質量。