咖啡酸片治療腫瘤化療所致血小板減少癥的臨床觀察

馬 寬

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

發病率日益上升的惡性腫瘤是一種受到全社會關注的疾病，化療是主要的治療手段。化療藥物在殺滅癌細胞的同時，也會誘發一系列嚴重的不良反應，甚至讓患者更加痛苦，部分患者甚至因為無法耐受化療而中斷治療，導致病情反復。骨髓抑制是常見的化療不良反應，其中血小板減少癥是主要表現[1]，如果干預不及時，患者同樣會面臨生命威脅。如何預防血小板減少癥，提高腫瘤患者對化療的耐受能力是提高療效、改善預后的重中之重。為此，我院在患者化療治療中應用咖啡酸片，現對治療效果做出總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院接受化療治療的惡性腫瘤患者78例作為研究對象，全部經病理組織學檢查、細胞學檢查確診為惡性腫瘤。將其分為觀察1組與觀察2組，各39例，其中，觀察1組男21例、女18例，年齡37～75歲，平均年齡（55.64±1.87）歲，腫瘤類型：14例白血病、25例淋巴瘤；觀察2組男26例、女13例，年齡35～78歲，平均年齡（57.17±2.63）歲，腫瘤類型：11例白血病、28例淋巴瘤。兩組腫瘤患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用劑量、方案相同的化療治療，2個療程。

觀察1組：口服咖啡酸片（德州德藥制藥有限公司生產；國藥準字H37020537），劑量：0.3 g/次，3次/d，連續用藥3d后開始第1個化療療程，期間同樣應用咖啡酸片。第2個療程開始后，不服用咖啡酸片。觀察2組的用藥時間和觀察1組相反，從第2個化療療程開始應用咖啡酸片。

1.3 觀察指標

分別于化療前、化療后1周、化療后2周、化療后3周檢測兩組患者的血小板計數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的血小板計數比較，觀察組化療前、化療后1周、化療后2周、化療后3周血小板分別為（180.54±34.29）×109/L、（117.13±20.69）×109/L、（98.13±22.57）×109/L、（179.34±41.25）×109/L，對照組分別為（1 8 4.2 6±3 1.7 8）×1 09/L、（108.46±22.58）×109/L、（62.86±31.79）×109/L、（90.46±28.74）×109/L，化療前、化療后1周組間比較無差異，化療后2周、3周比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性白血病主要以造血干細胞的惡性克隆為主要表現[2]，患者骨髓內的原始細胞與幼稚細胞在發病期間會大量繁殖，最終對正常的造血功能產生抑制，浸潤淋巴結以及肝臟等各個器官，急性白血病患者的主要臨床癥狀是感染和貧血。淋巴瘤起源于淋巴結以及淋巴組織，在免疫應答的過程中，淋巴細胞如果增殖分化成某一種免疫細胞惡變，則會導致淋巴瘤，這是一種免疫系統惡性腫瘤。無論是白血病還是淋巴瘤，都會嚴重威脅患者的生命，而化療則是首選治療方案之一。

咖啡酸是咖啡酸片的主要成分，咖啡酸普遍存在于植物種，是一種酚酸類的化合物，也是天然的、安全的自由基淬滅劑。咖啡酸片能夠刺激巨核細胞的成熟，使之數量大量增加，從而對抗化療藥物對血小板造成的破壞，具有抗氧化、提高血小板計數、抗細胞凋亡的功效。資料表明[3]：咖啡酸片不僅可以提高血小板水平，而且能夠預防化療引起的血小板減少，安全性高，不良反應少。

本研究中，觀察1組化療后2周、3周的白細胞計數顯著高于觀察2組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明咖啡酸片在化療過程中具有理想的應用效果，值得推廣。