丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效觀察

韓 鋒

（磐石市中醫院，吉林 磐石 132300）

冠心病是一種臨床中常見的心血管疾病，當冠狀動脈血管狹窄或阻塞時，會導致心絞痛的發生，冠心病心絞痛的發病率較高，據研究顯示，每年世界范圍內的發病患者占總人口數的1.4%～1.6%[1]。本病的發生與多種因素有關，如性別、年齡、煙酒、飽食、情緒激動等[2]，嚴重威脅著人們的健康及生命，需要積極的治療。中醫藥治療本病效果顯著，筆者近年來采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月吉林省磐石市中醫院收治的冠心病心絞痛患者106例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各53例。其中，觀察組男30例，女23例，年齡42～71歲，平均（53.1±4.5）歲，病程1年～11年，平均（6.5±1.3）年；對照組男29例，女24例，年齡44～72歲，平均（53.4±4.3）歲，病程1.5年～13年，平均（6.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～75周歲，男女不限。②符合“冠心病心絞痛”的西醫診斷標準[3]，以及“心血瘀阻證”的中醫證候診斷標準[3]。③簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜40周歲，或＞75周歲。②不符合“冠心病心絞痛”的西醫診斷標準，或不符合“心血瘀阻證”的中醫證候診斷標準。③排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、糖尿病者。④未簽署知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予西醫常規治療，予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，單硝酸異山梨酯片20 mg，2次/d口服，阿托伐他汀鈣片10 mg，1次/d口服，并配合穩定心率、穩定斑塊、降血壓等對癥治療。治療2周為1個療程，共1個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予注射用丹參多酚酸鹽200 mg兌入5%葡萄糖注射液500 mL中，每日1次靜脈滴注。治療2周為1個療程，共1個療程。

1.5 療效判定標準[1]

①顯效：心絞痛癥狀消失，或基本消失，每周發作次數＜2次。②有效：心絞痛癥狀明顯改善，每周發作次數減少1/2。③無效：心絞痛癥狀、發作頻率等無改善，或有加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組53例中，顯效26例，有效22例，無效5例，總有效率為90.57%；對照組53例中，顯效19例，有效23例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛可歸屬于中醫學“心痛”、“胸痹”等病證范疇，其發病機制是心府脈絡瘀阻，氣機阻塞不通，“不通則痛”而發病，因此中醫治療冠心病心絞痛以活血化瘀、通絡止痛為主。近年來中成藥的研究進展十分顯著，多種中成藥在臨床中運用，常可受到較好的效果。筆者即采用一種中成藥注射劑，注射用丹參多酚酸鹽是由丹參的主要成分精制而成，具有活血、化瘀、通脈的功效，而藥理學研究顯示本品具有較好的抑制血小板聚集、預防血栓形成、穩定動脈硬化斑塊、延緩動脈粥樣硬化進程、抗氧化作、抗炎、改善心臟血液循環等作用[4]。

綜上，采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果滿意，值得推廣。