活動性肺結核合并糖尿病患者的T細胞亞群與血糖水平的相關性研究

傅小燕，吳桂輝，黃 濤，程 耀

（成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心結核科，四川 成都 610000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心肺結核合并2型糖尿病患者100例（實驗組）及單純活動性肺結核患者100例（對照組）作為研究對象，其中，年齡18～70歲，無合并嚴重臟器損害、HIV陽性、妊娠等特殊患者。肺結核診斷、糖尿病診斷及分型均嚴格遵循相關的國內外標準。

1.2 檢測方法

采集實驗組及對照組患者空腹外周靜脈血。對血樣進行T淋巴細胞亞群、糖化血紅蛋白的檢測。T淋巴細胞采用貝克曼流式細胞儀檢測；血紅蛋白采用西斯美康血球儀檢測[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

3 討 論

Meta分析顯示，糖尿病可以提高活動性肺結核的發(fā)病率，它通過代謝紊亂及免疫損傷等內部作用機理影響著肺結核的發(fā)展，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析結果來看，近10%的初治肺結核患者合并糖尿病。反過來，結核病也可以作為感染因素加重糖尿病患者代謝紊亂，嚴重時還會引起酮癥酸中毒等危重癥，對患者生命造成了嚴重威脅。糖尿病與活動性肺結核之間通過血糖水平、機體免疫力等因素產(chǎn)生相互作用，構成了互為因果的惡性循環(huán)[2]。

血糖水平持續(xù)偏高可以有效減少T淋巴細胞的轉化，從而使機體細胞免疫能力降低。HbAlc可以較好地反映患者長期的血糖水平，所以本研究采用HbAlc對患者的血糖控制水平進行評估。本文的研究數(shù)據(jù)表明，HbAlc≤6.5%組的CD水平高于HbAlc＞6.5%組，這與其它學者的研究結論是一致的。肺結核合并糖尿病患者CT、CDT細胞計數(shù)與HbA1c水平之間呈現(xiàn)負相關，因此對血糖水平進行合理的控制可能可以改善肺結核合并糖尿病患者免疫能力。