頭孢噻肟聯合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎的臨床研究

魏曉巍

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

急性腎盂腎炎是尿路感染（UTI）的一個類型，多是感染大腸桿菌后，上行侵及腎盂黏膜、腎實質而出現的急性炎癥反應，其致病菌亦可見葡萄球菌、糞鏈球菌等，以寒戰、發熱、腰痛、尿頻、尿急、腎區叩擊痛陽性為主要臨床表現[1]。當急性腎盂腎炎發病后，應立即給予抗感染等對癥治療，避免治療失當，未能有效控制病情，進而轉變為慢性腎盂腎炎，最終引起腎功能衰竭[2]。近年來筆者采用頭孢噻肟聯合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎，取得了理想的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年3月吉林省長春市人民醫院收治的急性腎盂腎炎患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。其中，觀察組男14例，女33例，年齡22～59歲，平均（42.5±3.6）歲，病程1 d～5 d，平均（2.6±0.4）d；對照組男15例，女32例，年齡21～60歲，平均（42.8±3.5）歲，病程1 d～4 d，平均（2.5±0.6）d。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡20～60歲，男女不限。②符合“急性腎盂腎炎”的診斷標準[2]。③首次發病，病程≤5 d，且入組前未應用抗生素治療者。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜20歲，或＞60歲。②不符合“急性腎盂腎炎”的診斷標準。③非首次發病，病程＞5 d，入組前已使用抗生素，合并有肝腎系統嚴重疾病者。④對本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

指導患者多飲水、多排尿，清淡飲食，配合給予退熱治療；同時給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（規格為0.3 g：100 ml/瓶）0.3 g，2次/d靜脈滴注。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.4.2 觀察組

在給予對照組治療方案的基礎上，再予注射用頭孢噻肟鈉（規格為1.0 g/瓶）3.0 g兌入0.9%氯化鈉注射液100 mL中，每日2次靜脈滴注。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.5 療效判定標準

①治愈：經治療后，發熱、寒戰、腰痛、腎區叩擊痛陽性等癥狀和體征均消失，血常規、尿常規異常指標均恢復正常，尿細菌培養結果為陰性，隨訪2個月無復發。②有效：經治療后，發熱、寒戰、腰痛、腎區叩擊痛陽性等癥狀和體征均基本消失或顯著改善，血常規、尿常規異常指標大致正常，尿細菌培養結果為陰性。③無效：經治療后，癥狀、體征、血常規、尿常規等無改善，甚至加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組47例中，治愈35例（占74.47%），有效11例（占23.40%），無效1例（占2.13%），總有效率為97.87%；對照組47例中，治愈24例（占51.06%），有效16例（占34.04%），無效7例（占14.89%），總有效率為85.11%。兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，如不能及時有效的治療，常可轉變為慢性，即慢性腎盂腎炎，出現血尿、蛋白尿，甚至腎功能異常、腎功能衰竭等，危害性較大，故而需要給予及時有效的治療。抗生素是治療急性腎盂腎炎的首選藥物，一般多選擇喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星，屬于第三代，是氧氟沙星的左旋異構體，抗菌譜較氧氟沙星更廣，抗菌作用也更強，對大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單孢桿菌均有較佳的抑制作用。綜上所述，采用頭孢噻肟鈉聯合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎，效果理想，故值得推廣。