探討小兒手足口病的護理及健康教育方法

溫利娜

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

手足口病在兒童群體中的發(fā)病率非常高，臨床也稱之為發(fā)疹性水皰性口腔炎，致病菌主要有兩種[1]：一種是腸道病毒71、另一種是柯薩奇病毒A16，尤其是5歲以下的兒童，更容易換手足口病，患兒的手部、足部、口腔出現(xiàn)黏膜皰疹或者皰疹，一旦破潰便會形成潰瘍，誘發(fā)一系列并發(fā)癥，比如心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等，甚至危及生命。流行病學數(shù)據(jù)顯示[2]：小兒手足口病的發(fā)病率隨著空氣污染、環(huán)境污染的日益嚴重而不斷上升，表現(xiàn)為群體性發(fā)病特點。如今，臨床針對小兒手足口病的治療方案已經(jīng)日趨完善和成熟，多種藥物應用于臨床，但療效并不穩(wěn)定，因此考慮與護理干預有關。鑒于此，我科在對患兒實施綜合護理的基礎上，聯(lián)合健康教育，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院兒科收治的手足口病患兒110例作為研究對象，均通過血常規(guī)、影像學檢查予以確診；入院前，患兒未接受其他藥物治療，同時研究內(nèi)容獲得患兒家屬的認可與接受。將其隨機分為兩組，各55例，其中，對照組男31例、女24例，年齡1～9歲，平均年齡（4.23±1.07）歲；觀察組男33例、女22例，年齡2～8歲，平均年齡（4.15±0.96）歲。兩組手足口病患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入組患兒全部接受常規(guī)治療（靜脈滴注利黃芪注射液、喜炎平、利巴韋林＋營養(yǎng)支持）與常規(guī)護理（病情觀察、指標監(jiān)測、對癥處理）。另予以觀察組患兒以下護理干預：

1.2.1 綜合護理

①口腔護理：餐前、餐后使用淡鹽水漱口，如果患兒年幼，未學會漱口，或者有口腔皰疹，可口含康復新液。

②飲食干預：手足口病會影響患兒的消化功能，因口腔潰瘍，患兒的食欲減退，因此，日常飲食應以溫和、無刺激的流質(zhì)食物為主，禁食冷、酸、硬、冷、辣等食物。在飲食清淡的基礎上，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，可通過調(diào)色促進患兒的食欲，叮囑家屬多給患兒喝水，飲用適量的淡鹽水能夠調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡[3]。

③皮膚護理：使用阿昔洛韋軟膏涂抹在皰疹部位，叮囑家屬照護好患兒；用餐前擦掉藥物，以免患兒誤食。保持床單被褥、皮疹四周皮膚的干凈和干燥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皮膚導致潰瘍。加強臀部皮膚的護理，為避免紅臀現(xiàn)象，盡可能不使用紙尿褲。

1.2.2 健康教育

通過張貼警示語、發(fā)放健康手冊、設置宣傳欄、組織講座和交流會等方式對家屬實施健康教育，講解小兒手足口病的發(fā)生原因、預防措施、治療方案、臨床癥狀、飲食和生活中的注意事項等。讓家屬明白，手足口病并不是終身性的免疫疾病[4]，只要加強個人衛(wèi)生，增強體育鍛煉，完全可以避免患病。叮囑家屬營造通風、整潔的室內(nèi)環(huán)境，加強患兒的飲食營養(yǎng)。1.3 觀察指標

將患兒的手足口病治愈時間、皮疹消退時間作為療效判定標準：①顯效：患兒的皮疹在3 d內(nèi)消退、連續(xù)3 d體溫正常、7 d內(nèi)痊愈，臨床癥狀全部消失。②有效：5 d內(nèi)，患兒的皮疹消退，連續(xù)3 d測量體溫均正常，11 d內(nèi)痊愈，大部分臨床癥狀消失。③無效：患兒的臨床癥狀沒有任何改善甚至更加嚴重，伴有神經(jīng)功能障礙和抽搐等并發(fā)癥，體溫持續(xù)異常。總有效率=顯效率＋有效率。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患兒的療效比較：觀察組中，38例顯效、15例有效、2例無效，總有效率96.36%；對照組顯效、有效、無效分別有23例、22例、10例，總有效率81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，綜合護理干預聯(lián)合健康教育能夠促進手足口病患兒盡快康復，值得推廣。