社區護理干預在冠心病患者中的應用效果分析

李艷萍

（遼源市龍山區南康社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，以心前區疼痛為主要表現，并可伴有心律失常、心力衰竭的嚴重危害人們健康和生命的常見心血管疾病，其特點是發病率高，易反復發作，死亡率高[1]。隨著我國人們生活方式及飲食結構的變化，以及人口的老齡化趨勢，導致冠心病的發病率較以往升高，需積極治療，而在治療的同時配合護理干預，對于改善患者的預后具有積極的影響。本研究即分析探討了社區護理干預在冠心病患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月遼源市龍山區南康社區衛生服務中心收治的冠心病患者104例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各52例。其中，觀察組男29例，女23例，年齡53歲～72歲，平均年齡（62.8±5.2）歲，病程5～15年，平均病程（9.2±1.6）年；對照組男30例，女22例，年齡52歲～73歲，平均年齡（63.0±4.9）歲，病程4.5～16年，平均病程（9.4±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

給予常規護理干預，如建立健康檔案，常規健康教育，指導患者按時服藥，定期復診及復查，定期做問卷調查和訪談，記錄患者的病情及復發情況等。

1.2.2 觀察組

給予社區護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1健康教育

每周開展一次冠心病健康教育講座，邀請患者及其家屬參加，詳細介紹有關冠心病的醫學知識，包括病因、發病機制、誘發及加重因素、治療藥物及方法、注意事項等，使患者及其家屬對冠心病的了解充分、全面，同時能夠提高重視程度，能夠做好自我管理。同時免費為其發放宣傳手冊、宣傳單等，在單位內設立宣傳海報。指導患者做到勞逸結合，既適當運動、又保證休息充分，以免過度勞累或休息不足而誘發冠心病心絞痛的發作等。指導患者形成良好的作息習慣，不熬夜，多飲水，定期排便，保持大便通暢，注意個人的清潔衛生等。指導患者每種藥物的服用方法、作用等，并囑患者嚴格遵醫囑用藥。

1.2.2.2心理護理

冠心病患者易于存在一些心理問題，如緊張、焦慮、抑郁、擔憂等[2]，應做好其心理疏導工作，在建立良好護患關系的基礎上，給予心理安慰、心理支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，減輕心理壓力，可多聽一些舒緩的音樂、觀看娛樂節目等，注意移情易性、轉移注意力等，有利于保持心態的平和與穩定。

1.2.2.3飲食指導

飲食護理方面應做好三點，即攝入有益的飲食、避免有害的飲食及形成良好的飲食習慣。可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，以及優質高蛋白、維生素等，保持營養的均衡豐富；減少鹽、碳水化合物、脂肪類的食物攝入，忌煙忌酒，少食或忌食辛辣、油膩、生冷、刺激性食物等；少食多餐，不暴飲暴食，不過飽、不過饑、睡前不進食。

1.3 療效判定標準[3]

①顯效：癥狀、體征均消失，生活質量明顯提高，隨訪2個月無復發。②好轉：癥狀、體征改善，生活質量有一定提高。③無效：癥狀、體征、生活質量未見明顯改善，或有加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組52例中，顯效31例，好轉19例，無效2例，總有效率為98.08%；對照組52例中，顯效21例，好轉23例，無效8例，總有效率為84.62%。兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對冠心病患者，積極給予社區護理措施干預，包括健康教育、心理護理、飲食指導等，可明顯提高治療效果和患者的生活質量，效果理想，值得推廣。