優質護理干預在宮腔鏡子宮內膜息肉電切術中的應用

段翠姣

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

引起子宮內膜息肉的原因是多方面的，比如內分泌不調、子宮內膜過度增生、病原體感染、炎癥等[1]。患者主要表現為月經紊亂、陰道不規則出血以及不孕不育。臨床治療子宮內膜息肉的首選方案是宮腔鏡下電切術，這種術式具有微創、出血量少、效果高、并發癥少、恢復快、安全性高等諸多優勢，更易被患者接受，臨床療效也早已明確。然而，由于患者存在個體差異，術后仍然不能完全杜絕復發風險。有學者提出[2]：將優質護理應用于宮腔鏡子宮內膜息肉電切術患者的圍術期護理中，能夠促進臨床療效。本研究就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我科收治的子宮內膜息肉患者86例作為研究對象，全部經臨床檢查予以明確確診。根據護理方案的差異將其分為兩組，各43例，其中，對照組年齡25～53歲，平均年齡（43.29±6.52）歲，病灶直徑0.9 cm～3.4 cm，平均直徑（1.63±0.27）cm，29例單發息肉、14例多發息肉；觀察組年齡24～51歲，平均年齡（42.87±5.46）歲，病灶直徑1.0 cm～3.3 cm，平均直徑（1.68±0.21）cm，30例單發息肉、13例多發息肉。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：交代注意事項和術前準備、健康教育、完善術前檢查、生活指導等。優質護理：①術前：加強護患溝通，全面了解患者的個人資料，通過交流、詢問、神態觀察等方法掌握患者的性格和心理特點，使用專業量表評估患者的負性情緒，給予針對新的干預策略，讓患者對手術充滿信心。術前1 d，使用高錳酸鉀溶液沖洗陰道，睡前將明膠棒放置于患者陰道中，以便宮頸口充分擴張。術前3 h，使用溫肥皂水灌腸，幫助患者排出腸道中的積氣。②術中和術后：將患者的宮腔壓力控制在＜100 mmHg的范圍內，預防低鈉血癥。術后密切觀察患者有無陰道出血癥狀，若有，則詳細記錄出血量、顏色和性質。按時幫助患者按摩肢體，進行術后早期的被動或主動運動，同時又能預防下肢深靜脈血栓，促進患者盡快下床活動。

1.3 觀察指標

于患者出院前向其發放我科自制問卷調查護理滿意度，在半小時內完成問卷填寫，問卷內容采用百分制，非常滿意：≥80分；基本滿意：60～80分；不滿意：＜60分，總滿意度=非常滿意率＋基本滿意率[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的護理滿意度比較：①對照組：非常滿意14例，所占比32.56%；基本滿意18例，所占比41.86；不滿意11例，所占比25.58%，總滿意度74.42%；②觀察組：29例（67.44%）非常滿意、13例（30.23%）基本滿意、1例（2.33%）不滿意，總滿意度97.67%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術具有突出的微創優勢，但手術仍然是一種侵入性的操作，加之患者不了解疾病知識，在初次進行手術治療的情況下，很容易產生不良情緒，比如過度的緊張、恐懼、抗拒和焦慮等。有研究指出[4]：加強圍術期護理，能夠平復患者情緒，增強信心，降低術后并發癥發生率。本研究將優質護理應用于臨床，取得了理想效果。說明這是一種以患者為中心、關注患者心理、尊重患者人格的先進的護理模式，值得推廣。