中西醫聯合護理對膝關節骨關節炎免疫因子及關節活動度的影響研究

賈 曼

（河南省中醫院&河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

膝關節是人體較為重要的一個承重關節，對患者的日常活動能力及工作等起著較為重要的作用。膝關節骨性關節炎作為該部位常見的一種炎性疾病，多是由于常年從事重體力勞動，身體勞累過度所引起的[1]。腫脹、疼痛、骨摩擦感、運動能力下降等是該病發生后主要的臨床表現。該病的高發人群多為老人，多是由于膝關節退化性病變所導致的，有報道指出，隨著疾病的發展疼痛感會逐年加重，關節活動會造成一定的限制，甚至造成生活受限等，從而增加自身以及家庭的負擔，且多數患者還會因為肢體受限會出現焦慮及抑郁等不良情緒。在臨床上治療該病時，前期會采用藥物對其控制治療，但后期隨著病情的加重，多會采用手術進行治療。但有臨床研究表明，有效的治療措施固然可以改善患者的關節活動能力，但治療期間給予患者相應的護理，更能提高其治療效果[2]。本次研究中，采用中西醫聯合護理措施對膝關節骨性關節炎患者進行護理，與常規護理措施相比較，更能有效的改善其患者的關節活動能力，且提高了其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在我院就診住院治療的膝關節骨關節炎患者129例作為研究對象，患者入院后臨床組患者均存在不同程度的僵硬、疼痛以及功能障礙等，經過相關影像學等常規檢查，確診為膝關節骨性關節炎，均符合相關風濕病學會制定的膝關節骨性關節炎診斷標準[3]。按照就診順序及護理方式的不同將其分為對照組64例（常規對癥治療西醫護理組）和觀察組65例（上述基礎上聯合中醫護理干預組）。其中，對照組男37例，女27例，年齡49～80歲，平均（64.62±7.71）歲，病程2～17年，平均（10.59±2.19）年；觀察組男39例，女26例，年齡50～80歲，平均（64.70±7.67）歲，病程2～17年，平均（10.59±2.19）年。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究所有操作與相關內容均經患者本人、家屬及我院倫理委員會知情同意。

1.2 方法

所有患者均給予常規對癥治療，對照組給予常規護理，無其他特殊處理。觀察組給予中西醫聯合護理，具體為：該類患者長期遭受疼痛的折磨并且活動受限，心理上存在一定的焦慮及不安因素，特別是一些病情嚴重需要進行手術的患者疑惑及擔憂更甚，不利于康復治療過程，首先需通過與患者溝通交流，分析其性格特征及存在的問題，逐漸在溝通中給予撫慰，輔助其排解存在的不利心理情緒。在患者自身可耐受的前提下進行相應強度的康復訓練，主要目的在于增強膝關節周圍肌肉的強度，防止因疼痛活動減少而導致的肌肉萎縮，同時逐步增加膝關節的活動范圍和韌度，在疼痛得以有效控制后有利于患者的行走等活動。

1.3 評估方法

采用HSS膝關節功能量表對其兩組患者治療前后的關節活動能力進行評分比較，且對兩組患者治療前后的IL-6、10以及TNF-α的免疫細胞因子水平進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計學結果顯示兩組患者治理前的H S S評分及IL-6、10等免系細胞因子水平分別為（46.23±5.28、19.72±3.16、8.58±1.23、42.79±3.11 vs 46.56±5.31、19.68±3.20、8.60±1.27、42.81±3.15）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后統計學結果顯示觀察組患者的HSS評分及IL-6、10等免系細胞因子水平（95.08±4.96、5.37±1.41、16.20±1.82、10.22±1.05 vs 82.17±3.95、10.05±1.02、10.95±1.13、20.05±1.16）顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝關節骨性關節炎準確的發病原因臨床上還無準確定論，該部位作為人體的一種重要關節，隨著年齡的增加，人體機能會逐漸下降，該病的發生率也在日益增加。多數采用保守治療的患者，會采用鎮痛藥緩解其疼痛和不適，但長期服用會使耐受性增加，出現胃腸道等不良反應，不利于患者的治療，同時降低了治療效果[4]。本次研究中，采用中西醫聯合護理措施對膝關節骨性關節炎患者進行護理，與常規護理措施相比較，更能有效的改善其患者的關節活動能力，且提高了其臨床療效，值得臨床上推廣并應用。