中藥熏蒸法治療膝關節骨性關節炎的臨床研究

李欣龍

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

膝關節骨性關節炎簡稱為膝骨關節炎，是骨科臨床中最為常見的骨性關節炎，好發生于中老年人群，尤其是老年人群，具有報道顯示，55歲以上人群的發病率達60%，而65歲以上人群的發病率則可高達85%[1]，女性多于男性。其臨床表現主要有膝關節疼痛、僵硬、腫脹及活動障礙等，嚴重者可致殘[2]，故而給廣大患者的生活質量造成嚴重的影響，需要給予積極有效的治療。近年來筆者采用中藥熏蒸法治療膝骨關節炎，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院骨科收治的膝關節骨性關節炎患者92例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各46例。其中，研究組男19例，女27例，年齡58～71歲，平均（68.4±5.2）歲，病程1年～11年，平均（6.3±1.5）年；對照組男2 0例，女2 6例，年齡5 9～7 2.5歲，平均（68.5±5.4）歲，病程1～12年，平均（6.5±1.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡55～75歲，男女不限。②符合“膝骨關節炎”的診斷標準[2]，病程≥1年。③近2個月內未接受任何相關治療者。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜55歲，或＞75歲。②不符合“膝骨關節炎”的診斷標準。③病程＜1年，合并肝、腎功能嚴重異常者。④過敏體質者。⑤未簽署研究知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

予美洛昔康片（規格為7.5 mg/片）7.5 mg，每日1次口服；配合體外沖擊波治療，選擇體外沖擊波治療儀，設定能量為1～1.5 bar，頻率為5 Hz，對患者膝關節的疼痛部位進行沖擊波治療，2次/周。治療4周為1個療程，共1個療程。

1.4.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再予中藥熏蒸法治療，藥物組成：桑寄生20 g，牛膝15 g，續斷20 g，補骨脂15 g，雞血藤25 g，當歸20 g，川芎10 g，延胡索12 g，紅花12 g，乳香9 g，伸筋草20 g，獨活15 g，木瓜15 g，桑枝30 g，艾葉10 g，路路通15 g。1劑/d，清水煎煮藥液1000 mL，1次/d熏蒸患膝關節。治療4周為1個療程，共1個療程。

1.5 療效判定標準[3]

①顯效：膝關節疼痛、腫脹消失，關節活動正常，X線檢查明顯好轉。②好轉：膝關節疼痛、腫脹有所減輕，關節活動、X線檢查有所好轉。③無效：膝關節疼痛、腫脹、關節活動、X線等無改善，或有加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組46例中，顯效15例，好轉29例，無效2例，總有效率為95.65%；對照組46例中，顯效9例，好轉27例，無效10例，總有效率為78.26%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中藥熏蒸法是中醫特色外治法之一，其將中藥煎煮后，外用熏洗膝關節患處，可使藥物直達病所，迅速發揮藥效，又可減少藥物的副作用。本研究中的熏洗方中，桑寄生、牛膝、續斷、補骨脂等補腎健骨，雞血藤、當歸、川芎、延胡索、紅花、乳香等藥物活血化瘀、通絡止痛，伸筋草、獨活、木瓜、桑枝、艾葉、路路通等溫經舒筋、祛邪通絡，全方合用，標本兼顧，故效果理想。綜上所述，采用中藥熏蒸法治療膝骨關節炎，效果滿意，值得推廣。