麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的臨床研究

景小東，徐麗哲，丁艷霞

（樺甸市中醫醫院，吉林 樺甸 132400）

冠心病是臨床中最常見的心腦血管疾病之一，其可分為多種類型，不穩定型心絞痛即是冠心病的一個類型，是介于穩定型心絞痛和心肌梗死之間的心血管急癥[1]，嚴重影響著患者的健康及生命。針對不穩定型心絞痛，應給予積極的治療和干預，以有效控制病情，避免病情反復發作、引起不良后果，西醫治療本病以對癥治療為主，但部分患者效果欠佳，筆者則在西醫常規治療的基礎上，聯用麝香保心丸進行治療，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月吉林省樺甸市中醫醫院收治的不穩定型心絞痛患者84例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各42例。其中，研究組男24例，女18例，年齡49～73歲，平均（57.4±3.7）歲，病程1年～6年，平均（2.7±1.1）年；對照組男23例，女19例，年齡50～75歲，平均（57.5±3.5）歲，病程2年～6.5年，平均（2.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～75周歲，男女均可。②符合冠心病、不穩定型心絞痛的診斷標準。③近1個月內未接受治療者。④簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡＜40周歲，或＞75周歲。②不符合不穩定型心絞痛的診斷標準者。③穩定性心絞痛、心肌梗死患者，伴有肝、腦、腎嚴重疾病者。④未簽署知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予西醫常規治療，告知患者注意休息，避免勞累，配合他汀類藥物以降血脂，積極控制血壓，或給予β受體阻滯劑以穩定心律，予阿司匹林腸溶片（規格為100 mg/片）100 mg，每日1次口服，心絞痛急性發作時立即給予硝酸甘油片（規格為0.5 mg/片）0.25～0.5 mg舌下含服。治療4周為1個療程，共2個療程。

1.4.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再予麝香保心丸（規格為22.5 mg/丸）45 mg，2次/d口服。治療4周為1個療程，共2個療程。

1.5 療效判定標準[2]

①顯效：心絞痛癥狀消失，發作頻率減少心絞痛＞80%，且程度顯著減輕，心電圖正常或大致正常。②有效：心絞痛癥狀消失或顯著改善，發作頻率減少＞50%，心電圖提示ST段回升，但未至正常。③無效：心絞痛癥狀、程度、發作頻率無改善，甚至加重，心電圖變化。

1.6 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

2 結 果

研究組42例中，顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%；對照組42例中，顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率為83.33%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛可歸屬于中醫學“胸痹”、“心痛”等病證范疇，其病因主要是由于氣滯血瘀，瘀血內阻，心府脈絡不通，“不通則痛”而發病。西醫治療本病以擴張冠脈、改善血液循環、降血脂、控制血壓、穩定心率等對癥為主，但不能有效改善患者的臨床癥狀。因此筆者在西醫的基礎上聯合應用麝香保心丸治療不穩定型心絞痛，該藥物由人工麝香、人工牛黃、人參提取物等七味藥物組成，具有芳香溫通、益氣強心的功效，且有改善心肌血流、提高血流供應、保護血管等藥理作用，主要用于氣滯血瘀引起的冠心病、心絞痛。綜上，麝香保心丸治療不穩定型心絞痛效果較好，值得推廣。