速讀

鄭州一醫院建巨型魚缸

11月13日，河南省人民醫院的住院部大廳內，一個約14米長的巨型魚缸對外亮相。不少患者和家屬認為，醫院細節的改變與提升，有助于患者心情愉悅。

機器人亮相解放軍總醫院

11月10日，四個可愛的機器人在中國人民解放軍總醫院的門診大廳里。通過人手觸摸后，它可以用語音和文字告訴您所就診的各種問題，指明各科室的所在位置、化驗的程序等，方便患者就醫。

小提琴演奏家獻藝門診大廳 倡導優生優育

11月8日，小提琴演奏家陳曦在北京朝陽醫院舉辦“聽琴悅心”小型公益音樂會，倡導優生優育，并被授予愛心大使稱號。

國家健康醫療大數據展示中心落戶南京

10月28日，由南京揚子集團投資建設的國家健康醫療大數據展示中心在南京開館。該中心總投資60億元，江蘇省8000萬人的個人健康檔案和電子病歷，以及全省174家三級醫院影像資料等健康醫療大數據近期將統一存儲在此。

南京大屠殺親歷者威爾遜醫生紀念碑在美揭幕

11月12日，威爾遜醫生紀念碑落成典禮在美國加州阿凱迪亞市舉行。中國駐洛杉磯總領館官員、威爾遜的家人、美國友好人士等數百人出席儀式，共同紀念威爾遜醫生在侵華日軍南京大屠殺期間的人道義舉。

圖說

康復與護理納入醫療正規軍

11月8日，國家衛生計生委發布《康復醫療中心基本標準（試行）》與《護理中心基本標準（試行）》及管理規范，再次明確鼓勵社會力量舉辦康復醫療中心、護理中心。

早在今年8月，國家衛生計生委就曾宣布，將再增設5類獨立設置的醫療機構，包括康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院。而此次，隨著上述兩類機構的基本標準和管理規范出爐，社會力量將可以申請舉辦康復醫療中心、護理中心，并集團化、連鎖化運營。業內人士指出，“標準的出臺，將有利于在基層，特別是在社區廣泛開展康復醫療服務。”

《綱要》主要內容

其設置審批權限由省級衛生計生委確定。

康復醫療中心、護理中心屬于獨立設置的醫療機構，依法獨立承擔民事責任。

康復醫療中心不包括醫療機構內部設置的康復部門，也不包括以提供醫療康復為主的二、三級康復醫院。

護理中心不含醫院內設的護理單元，也不包括按照護理院、護理站標準設置的護理機構。

鼓勵康復醫療中心、護理中心集團化、連鎖化經營，建立規范、標準的管理與服務模式。對申請舉辦集團化、連鎖化康復醫療中心、護理中心的，可優先設置審批。

康復醫療中心、護理中心以貼近社區、服務家庭為主，有條件的康復醫療中心、護理中心可以采取家庭病床、巡診等方式提供上門服務。

中心要與區域內的二級及以上綜合醫院建立協作關系。

好消息

發改委發文 醫用耗材加成將取消

11月10日，國家發改委發布了《關于全面深化價格機制改革的意見》，意見明確提出要“鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫用耗材加成”。這意味著，此前還零星見于少數地方的耗材零加成，未來將成為全國推進的一件事情。

貴州將遠程醫療納入職稱考評

10月20日，貴州省政府辦公廳印發《貴州省遠程醫療服務管理辦法》，明確規定醫務人員參與完成遠程醫療服務工作，將作為晉升上一級衛生專業技術職務必備條件，沒有參與遠程醫療服務工作，不再具有參評上一級衛生專業技術職務的資格。

北京藥品采購推行“兩票制”

10月30日，北京市發改委發布《北京市公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》，從即日起啟動實施“兩票制”，過渡期3個月。此后，藥品從生產企業到醫療機構只能開具兩次發票，但配送到特別偏遠、交通不便的鄉（鎮）、村醫療衛生機構的藥品，允許企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。

浙江推動建立基層醫療機構補償新機制

近日，浙江省發布《關于開展基層醫療衛生機構補償機制改革試點的指導意見》，打破原有補償模式，探索建立專項補助與付費購買相結合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫衛機構補償新機制。意見指出，政府購買公共服務和專項補助足額到位兩者缺一不可，須齊頭并進。

壞消息

中國首支乙肝疫苗研制者因病離世

11月15日15時27分，中國病毒性肝炎免疫學檢驗的奠基人，中國第一支血源性乙肝疫苗的研制者，北京大學肝病研究所首任所長陶其敏教授因病在北京逝世，享年86歲。據悉，她是打響中國乙肝阻擊戰的第一人，為中國肝病實驗診斷作出了突出的貢獻。

四平惡性傷醫事件重傷醫生去世

11月4日，據“一個有點理想的記者”微博爆料，在吉林省四平市中心醫院的惡性傷醫案中，受重傷的消化內科主任朱立寧，在連續搶救19天后，終告不治去世。在10月14日，朱主任被暴徒連砍數刀，隨后，暴徒還劫持了一名護士長達兩小時，后被警方制服。

山東日照衛生計生委主任涉嫌嚴重違紀落馬

11月8日，山東省紀委監察廳官網發布消息，日照市衛生計生委黨委書記、主任李太華涉嫌嚴重違紀，目前正接受組織審查。公開資料顯示，李太華曾任日照市人民醫院副院長、日照市衛生局局長、黨委書記等職。

濟南一醫生因虛開藥品被捕

濟南某醫院綜合內科住院醫師孟某利用開具處方的職務便利，使用其本人及同事的醫生工作站，多次假借離休患者的名義開具電子處方單，兩個月內虛開13萬余元藥品，并據為己有，經舉報后，孟某于10月13日被帶走調查。近日，法院將對該案依法作出判決。

廣角

四川三甲醫院重金攬才：兩院院士安家費500萬元

近日，四川省人民醫院一則招聘啟事引起了熱議！該院打出的招聘廣告面向全球，共招募四個層次的人才，其中，第一層次人才為中國科學院院士、中國工程院院士，開出的一次性安家補助最高達500萬元，打破了四川省的歷史最高紀錄。

文中指出，各層次人才賦予相應工作任務，考核完成工作任務后享受相應待遇。且一至四層次人才和海外人才，可通過客座教授、短期合作、項目合作等柔性引進方式來院工作，比起其他的醫院招聘，更為開放。

其實，高薪求才并非四川省人民醫院一家，很多地區的公立醫院也早有先例。可見，高薪招聘醫生已經成為大勢所趨，未來醫生的薪資水平或將一路看漲。

網友態度

@袁蓉：就是應該給予我們的白衣天使更高的薪酬待遇。

@alice：親愛的省醫院你們早就該引進國外專家團隊了，國外的醫療水平先進，更人性化，尊重患者，對患者耐心講解，用藥慎重。希望你們多引進外國專家團隊，這樣才能更好地和國際接軌，醫院才能看好很多的疑難雜癥，相互學習，才能進步。

@希望在轉角：優秀人才給予高薪，還要有人文關懷才行，像他們那個級別不僅是錢能打動的。另外，在職的醫生也應該高薪，解決他們的后顧之憂，才能專心治病救人。而且我覺得醫生本身也是高危職業，專業性很強，需要給予足夠的尊重，不僅是精神上的，更要有物質上的保證。

@麻辣涮肚：前幾年，我院引進了一位海歸博士（是否帶“后”記不得了），在閃光的履歷之下，不當副院長已經很屈才了，當個科主任屈就一下吧，沒想到三把火沒等燒，自己卻弄了個灰頭土臉，科室無論醫生護士全都搞不定，直接靠邊站了，現在已經另謀高就，現狀不得而知。想說的是，想要游泳，必須先知道水深水淺！

數字

健康老齡化明確部門任務分工

11月15日，國家衛生計生委研究制定了《“十三五”健康老齡化規劃重點任務分工》（以下簡稱《重點任務分工》），經征求國家發改委、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、全國老齡工作委員會辦公室等13部門意見后印發。

據悉，《重點任務分工》涵蓋20項重點任務及工程。其中，由國家衛生計生委牽頭負責的重點任務及工程共12項，包括老年疾病預防工作、推動開展老年人心理健康與關懷服務、加強醫療衛生服務體系中服務老年人的功能建設等；由其他部門牽頭的包括加強老年健康教育、進一步加大對貧困老年人的醫療救助力度等8項。

“十三五”健康老齡化規劃重點任務

◎ 加強老年健康教育。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法，加強老年人自救互救衛生應急訓練，到2020年，老年人健康素養達到10%或以上。

◎ 做好老年疾病預防工作。適當調整老年人健康體檢的項目和內容，2020年，65周歲及以上老年人健康管理率達到70%及以上。

◎ 加強醫療衛生服務體系中服務老年人的功能建設。到2020年，醫療機構普遍建立為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，二級以上綜合性醫院設老年病科比例達到35%及以上。

◎ 大力發展醫養結合服務。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作。

◎ 開展老年人中醫藥（民族醫藥）健康管理服務項目。65周歲及以上老年人中醫健康管理率2020年達到65%及以上。

◎ 計劃選擇合適省份或地區開展老年心理健康管理項目試點。到2020年，老年心理健康管理試點覆蓋全國1600個城市社區（每省份50個）、320個農村社區（每省份10個）。

◎ 開展智慧健康養老示范項目。“十三五”期間，在6個城市開展智慧健康養老服務的試點工作。

1.4萬 中國累計實現器官捐獻例數

11月3日，中國人體器官捐獻管理中心常務副主任曹懷杰在成都披露，截至2017年10月下旬，中國累計實現器官捐獻1.4萬多例，年捐獻量已位列世界第二位。數據顯示，目前中國人體器官捐獻志愿者登記人數已達33萬余人。

1400萬 2016年我國無償獻血人次

11月10日，在國家衛生計生委例行發布會上，國家衛生計生委醫政醫管局副局長周長強表示，2016年，我國無償獻血人次達到1400萬，采血總量達到2360萬單位。2017年前三季度，無償獻血人次數和采血量較去年同期分別增長5%和7%。

6878.1萬元 安徽衛生系統上繳的違紀款物金額

10月31日，安徽省紀委表示，安徽衛生計生系統已有7120人次（批次）主動上繳違規違紀違法款物金額6878.1萬元。最近兩年，全省已查辦公立醫院院長62人、副院長30人，婦幼保健、疾控、防疫部門負責人27人，醫院科室負責人74人。

207.59億元 廣東未來兩年投向基層醫衛機構的資金數量

11月9日，廣東省財政廳廳長戴運龍介紹，2017—2019年，省級財政安排309億元加強縣級以下醫療衛生機構的硬件和軟件建設，今年已撥付101.41億元，未來兩年擬繼續撥付207.59億元。這些資金將用于醫院建設、基層衛生人才培養培訓和待遇補助等。

24名 深圳首批通過高級家庭醫生評估標準的人數

日前，深圳在全國率先出臺家庭醫生衡量“標尺”——《深圳市高級家庭醫生勝任力評估指南（試行）》。11月3日，深圳市衛生計生委為首批成功闖關的24名高級家庭醫生頒發證書，同時，寶安區政府還給了每人6萬元的獎勵。

數據

首份中國肺癌患者真實生存狀態調查報告出爐

根據全國腫瘤登記中心數據，我國肺癌的發病率為53.37/10萬，每年肺癌發病大約為73萬人，占全世界的2/5。作為最龐大的癌癥患者群體，他們的生存狀況被廣泛關注。

近日，“肺癌幫”APP，在“全球肺癌關注月”到來之際，首次發布中國肺癌患者真實生存狀態調查報告。報告顯示，隨著靶向藥物的快速發展、患者及家屬的疾病教育加強，越來越多的患者意識到進行基因檢測的重要性，對治療方案的選擇起到了非常重要的作用。

學科

1 天津醫院 實施國內首例重建胸壁術

近日，該院心胸外科為一名56歲男子成功進行了國內首例“3D打印胸骨柄惡性腫瘤切除定制假體功能性重建術”，為其順利切除已長成成人拳頭大小的罕見胸骨柄軟骨肉瘤，并采用兼顧強度、個體化和組織相容性的3D打印定制假體，完全保留患者雙側胸鎖關節、肩關節及上肢功能。

2 中山大學附屬第六醫院 采用新技術解決不孕難題

11月2日，該院生殖醫學中心表示，該院梁曉燕教授團隊在世界上首次利用“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”技術為患者改善了胚胎質量，讓一名7年未孕的患者成功懷孕，目前孕周8周。另有一名5年未孕的患者也驗尿發現了HCG（人絨毛膜促性腺激素）陽性。

3 四川大學華西醫院 完成世界首例超聲骨刀齒狀突切除術

近日，該院骨科宋躍明教授團隊成功施行超聲骨刀VCR技術齒狀突切除術，該術式為世界首創。據介紹，超聲骨刀通過超聲震動，對特定硬度的骨組織起破壞作用，卻不會破壞到血管和神經組織，通過超聲骨刀VCR技術，齒狀突切除更為徹底，減壓更充分。

4 復旦大學附屬兒科醫院 成功實施新生兒左心發育不良綜合征諾伍德手術

近日，該院心血管中心為一名患有左心發育不良綜合征的新生兒施行了高難度的諾伍德一期手術，成功挽救了他的生命。據悉，國內左心發育不良綜合征通過治療能活下來的嬰兒只有個例，該名新生兒也成為上海首例通過諾伍德手術成功獲救的左心發育不良綜合征患兒。

5 中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 完成無腹壁切口十二指腸巨大腫瘤切除術

近日，該院肝膽胰外科車旭主任、榮維淇教授團隊，借鑒美國剛剛開展的“新微創”技術，完成雙鏡（腹腔鏡+胃鏡）聯合完全腹腔鏡下保留胰頭十二指腸巨大腫物切除手術，手術標本經自然腔道（陰道）取出，使得腹部無切口，為患者術后快速康復提供了條件。

管理

6 四川大學華西第二醫院 全國首創“華西婦兒聯盟”

11月7日，該院牽頭在四川省內率先成立區域性專科醫聯體“華西婦兒聯盟”，首先在成都高新區試點，實現基層醫療機構全覆蓋。據悉，“華西婦兒聯盟”還將與北京、上海、杭州等多個城市醫聯體共同完成“兒童疾病分級診療試點實踐效果評價性研究”課題項目。

7 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 成立全國首個血液科轉化醫學病房

11月9日，在陳竺、陳賽娟院士的支持推動下，全國首個轉化醫學病房在該院血液科正式開張。該院副院長沈柏用表示，轉化醫學病房的成立，旨在彌補基礎實驗研發與臨床應用之間的鴻溝，為開發新藥品、研究新的治療方法開辟了新途徑。

8 臺州恩澤醫療中心 成立浙江首個“諾獎工作站”

10月31日，“臺州恩澤—蘭迪·謝克曼諾貝爾獎獲得者工作站”揭牌成立儀式在該院舉行，這是浙江省首家“諾貝爾獎獲得者工作站”。著名細胞生物學家、諾貝爾獎獲得者蘭迪·謝克曼教授受聘為工作站主任兼首席學術顧問。

9 中國人民解放軍總醫院 成立醫療大數據應用技術國家工程實驗室

近日，國內首家醫療大數據應用技術國家工程實驗室在該院正式成立。該實驗室將針對我國醫療大數據應用不充分、標準規范不健全、技術手段缺乏等問題，建設國際一流、國內領先的醫療大數據應用創新研發平臺，并開展技術創新、標準創新、產品創新和應用創新。

10 上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 合建高端兒童醫院在浦東開業

日前，上海首家高端兒童醫院——上海兒童醫學中心浦濱兒童醫院正式開業。新院由上海兒童醫學中心與優艾貝（中國）集團有限公司合作共建，是一所集醫療、保健、科研、健康管理為一體的綜合性兒童專科醫院，由著名兒童保健學科專家金星明教授擔任浦濱兒童醫院院長，著名兒童呼吸/哮喘學科專家、博士生導師鮑一笑教授擔任執行院長。

網聞

@陳靜瑜肺腑之言：周一上午專家門診，8:00看到12:30，40多個患者，求助肺移植的患者較多，為了讓全國來咨詢肺移植的患者及家屬初步對肺移植有個了解，每個患者先分別初步了解收下資料，然后集中答疑，總之動用一切合理有效的方法，包括沒有來的患者視頻對話來了解病情，滿足大家的求醫要求。

11月6日 16∶37

@龔曉明醫生：一個廠家為了給我介紹一個他們用于緊縮陰道治療尿失禁的設備，說帶我去一個醫生那看看，沒想到是進了一個居民樓里，一個據說以前是婦產科主任背景的人出來和我介紹，我一看這環境，第一個問題就問你這有醫療診所的資質嗎？她說沒有，她做熟人生意，說是類似于私密會所性質，但是在沒有醫療資質的地方開展醫療項目，絕對是違法行為，舉報到衛監部門一報一個準。為保證安全，建議大家還是不要到這些地方找“醫生”。

11月7日 19∶10

@華西醫院廖志林：今天是雙十一，四川大學華西醫學中心的兒科專家們，沒有時間為某寶某貓做貢獻，而是來到綿竹市與華西綿竹醫院的專家聯合舉行11·11大型義診。在現場，華西醫院綿竹醫院院長（華西醫院兒外科蔣欣教授）與自己2008年救治的地震傷員偶遇了。當年為她手術時，蔣欣還是年輕的老醫生，今天已經是年輕的大院長了。照片中年輕的媽媽當年還是一名中學生，在2008年5.12地震中受傷，送到華西醫院，由蔣欣為她實施了骨折內固定及創面修復術，現恢復非常好！今天她帶著小寶寶來到義診現場，蔣院長一眼就認出她來，綿竹相逢，分外喜悅，義診現場頓時沸騰！還有什么偶遇比醫患之間的偶遇讓人鼓舞呢。

11月11日 17∶33

@急診科女超人于鶯：說件事，挺有意思，也令人深思。假如，你是甘肅省衛生廳廳長，在財政撥款有限，無法提供給甘肅省人民類似于北上廣的優秀醫療資源的情況下，你將如何做？既能提高基本醫療普及率，又能提高老百姓滿意度？想來想去，短期內就能見成效的也只有普及疫苗接種，推廣中醫了吧？進一步想，也推進了全民對健康的認識。所以再想想，豬蹄廳長之所以能當上廳長，還是有一套的，他不傻，也不笨啊。今天中歐論壇上就列舉了甘肅全面推廣普及醫療健康理念的案例。

11月11日 20∶45

@波子哥-廖新波：中國的醫聯體不解決醫生“同工同酬同地位”的問題不會成功，因為公立醫院處于市場環境下的壟斷——以大欺小，老哥老姐不可能自覺地與獨立門戶的“弟妹們”均貧富，也就是我沒理由扶持你而削弱自己，甚至打敗自己，除非“兄弟姐妹們”還在父母的懷抱中。所以，更不要說“公私連襟”了。

11月13日 15∶55

@張強醫生：等醫生們手術結束，我見縫插針給大家開小灶。今天重點講做一名優秀醫生所具備的重要理念。成長快慢主要取決于速度和效率，而不是單純的時間。巨嬰癥醫生在醫療界比比皆是，但在醫生集團沒有生存空間。

11月14日 13∶41

聲音

醫院要成為國家醫藥衛生政策、方案、規劃的咨詢處和思想庫。而現階段，往往是國家衛生計生委下達指令，醫院學習貫徹。

——中國工程院院士、中華醫學會副會長巴德年認為，最好由醫療機構提出更多方案供政府決策，這樣才更有前瞻性、正確性、思想性。

中西醫兩種醫學絕不是“水火不容”的所謂“死對頭”，恰恰相反，是共同攜手對付疾病的好“戰友”。

——國醫大師、中國科學院院士陳可冀認為，中醫和西醫應交叉互補、共同進步，以提高診斷和醫療效果。

雖然患者越來越多，醫院門診量也增加迅猛，但是我們醫院卻被媒體冠以全球最大的醫院、年收入幾十億元，被很多人誤解。事實上，我們只是患者比較多而已。

——在一次會議上，鄭州大學第一附屬醫院院長劉章鎖感慨道。

政府對醫院的投入是非常少的，把取消醫藥加成的缺口、醫院的開支等推到社會上，最后醫院只能靠多想辦法創收，來解決生存和發展。

——中國工程院院士鐘南山認為，目前醫改并沒有解決“供方”即醫院的需求。

醫院所使用的藥品，價格虛高者比比皆是，只是虛高的程度有別而已。

——近日，北京大學政府管理學院教授顧昕在接受采訪時指出。

產業

CFDA發文：網售處方藥擬明令禁止

時隔3年，備受關注的網售處方藥終于有了新進展，近日，國家食藥監總局辦公廳正式對外發布了《網絡藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱征求意見稿），面向社會公開征求意見。

根據《征求意見稿》，大家最為關注的網售處方藥目前階段恐怕無法實行。《征求意見稿》第八條明確，網絡藥品銷售者為藥品零售連鎖企業的，不得通過網絡銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。這也就意味著，之前業界盛傳的“網售處方藥放開”政策或將徹底成為泡影。

《辦法》主要內容：

◎ 強調按照“線上線下一致”原則，落實監管部門責任，規范互聯網藥品、醫療器械交易行為。

◎ 網絡藥品銷售者為藥品生產、批發企業的，不得向個人消費者銷售藥品。

◎ 網絡藥品銷售者為藥品零售連鎖企業的，不得通過網絡銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。

◎ 違規發布處方藥信息或向個人消費者銷售處方藥的，責令改正，并處五千元以上二萬元以下罰款。

◎ 應當建立在線藥學服務制度，配備執業藥師，指導合理用藥。

◎ 網絡藥品銷售者應當是取得藥品生產、經營資質的藥品生產、批發、零售連鎖企業。其他企業、機構及個人不得從事網絡藥品銷售。

戰略

國家衛生計生委與招商銀行簽署戰略合作協議

11月8日，國家衛生計生委統計信息中心和招商銀行簽署“居民健康卡創新應用戰略合作協議”。根據協議，招商銀行將協助衛生計生委構建“電子健康賬戶”＋“銀行二類賬戶”的居民電子健康卡建設方案，協助衛生計生委統計信息中心以“互聯網+醫療”模式，在醫療機構之間實現就診卡和診療信息共享。

復星醫藥擬“收編”法國藥品分銷商Tridem Pharma

10月29日，上海復星醫藥（集團）股份有限公司發布公告稱，其控股子公司Fosun Pharmaceutical AG擬出資總計不超過6300萬歐元收購Tridem Pharma100%的股權。公告顯示，Tridem Pharma總部位于法國埃斯卡爾屈昂市，主要面向非洲法語區國家及法國海外屬地開展醫藥產品出口分銷業務，并在當地國家提供醫藥產品注冊、藥物安全警戒研究及醫藥產品推廣等服務。

長春市攜手國藥器械拓展醫療健康服務

11月15日，長春市政府與中國醫療器械有限公司（國藥器械）簽署醫療健康服務項目合作框架協議。未來，國藥器械將充分發揮醫療物流配送、醫療領域投融資、醫療衛生服務及相關領域的優勢，支持和帶動長春市醫療衛生事業持續健康發展。

服務

支付寶未來醫院推“信用就醫”

11月7日，支付寶聯合芝麻信用、花唄與上海聯空網絡科技有限公司共同發布了創新醫療產品“信用就醫”，主要指看病不排隊，免診間支付，并通過信用得到千元額度的臨時“醫藥費”，解燃眉之急。上海復旦大學附屬華山醫院成為全國首家落地“信用就醫”的醫院。

微信首款健康險產品上線

近日，微信悄然上線了自己的首款健康險產品“微醫保·醫療險”，由泰康在線提供，是一款包含重疾賠付的短期醫療險。“微醫保”報銷范圍突破社保目錄、不限疾病種類、不限用藥、不限治療手段，只要是必需且合理的醫療費用，參保者超出1萬元免賠額的部分100%報銷。

藥品

首個治療“紅胎記”新藥上市

11月3日，上海復旦張江生物醫藥股份有限公司宣布，由其研制的新藥復美達（注射用海姆泊芬）正式上市。據介紹，復美達是集新藥靶、新化合物和新適應癥于一體的光動力新藥，屬化學藥品第1.1類的創新藥物，主要用于治療鮮紅斑痣，俗稱“紅胎記”。

治療血管性癡呆新藥臨床研究正式啟動

11月8日，丁苯酞治療血管性癡呆Ⅱ期臨床研究項目啟動儀式在北京舉行。丁苯酞是由中國醫學科學院藥物研究所研制，石藥集團開發的我國第一個具有自主知識產權的抗腦缺血國家化學Ⅰ類新藥，2005年被批準用于治療缺血性腦卒中。本次臨床實驗正是在前期基礎上，按國家食藥監總局的要求，進行高標準的擴展臨床適應癥的研究。

FDA批準全球首例數字藥物

11月14日，美國食品和藥物管理局（FDA）批準了世界上首例數字藥物，這種治療精神疾病的藥丸內含有芯片，進入人體消化道后會向智能手機發出信號，以便醫生追蹤患者是否服藥。據介紹，該發明是針對有精神疾病的患者，這些患者有時不服藥，或可能健忘，不利于治療成功。

器械

全國首個醫療器械創新服務站落戶浙江

全球首臺一體化CT-linac正式亮相

近日，由聯影醫療自主研發的世界首臺一體化CT-linac在一次學術大會上正式亮相。據介紹，在結構上，linac與CT真正一體化融合，首創同軸同床技術，以診斷級CT進行精準模擬定位、高清影像引導。在系統上，以往要在多臺設備上往返操作的五大系統高度融合，如今在一臺設備上便可以完成全部數據處理。

飛利浦發布IQon光譜CT

11月11日，飛利浦在北京發布了業界首臺以光譜探測器為成像基礎的IQon光譜CT。據介紹，IQon光譜CT以“雙層”立體探測器為核心技術，探測器分層接收高能、低能X線，實現“同源、同時、同向、同步”的“四同”精準能譜掃描，一次掃描獲得解剖影像及光譜功能影像數據。

11月13日，國家食藥監總局醫療器械技術審評中心與浙江省食藥監局簽訂醫療器械審評制度改革合作協議。這意味著，浙江成為全國首個簽訂該協議的省份。同時，首個“國字號”的醫療器械創新浙江服務站落戶杭州，浙江及周邊省市相關企業可以享受到國家食藥監總局醫療器械審批審評服務前移的便捷。

技術

中山大學破獲肝癌“身份指紋”

中山大學附屬腫瘤醫院院長徐瑞華與美國科學家合作破解了一項世界性難題——通過檢測少量血液中循環腫瘤DNA（ctDNA）特定位點甲基化水平，對肝癌進行早期診斷及療效和預后預測的新方法。徐瑞華表示，這一新方法與傳統的肝癌診斷技術相比具有明顯的優越性，首先是簡便快速，僅須抽取幾毫升的血液即可完成檢測；其次是診斷敏感性和特異性更高，誤診和漏診率大大降低；最后是經濟性，能夠節約大量寶貴的醫療資源。

國際首次以中國人名命名臨床腦血管疾病征象

11月10日，國際上第一個以中國人名字命名的臨床腦血管疾病征象——李琦島征(Liqi island sign)誕生了。這一預測腦出血早期血腫擴大和不良預后的臨床新征象由重慶醫生李琦提出，為血腫擴大機制提出新的假設，同時也為下一步腦出血患者的“靶向”個體化診治提供了參考。

新研究發現慢性肝炎致癌機理

美國、中國、澳大利亞三國研究人員近日在《自然》雜志上發表報告稱，他們在涉及實驗鼠和人類患者的研究中發現，慢性肝炎會引發一種名為IgA＋的細胞聚集，而這種細胞表達的PD-L1蛋白會抑制人體免疫系統識別和攻擊新出現的肝癌細胞，幫助癌細胞不受阻礙地生長擴散。研究人員表示，新研究不僅揭示了慢性炎癥的致癌機理，還有助于解釋為何抑制PD-L1受體的藥物可用于治療肝癌。

內刊

從1997年算起，藥改已經20年，能在整個地級市將藥占比由50%左右降到27%的，唯三明一例。

《財經》2017年11月16日三明醫改做對了什么

舉十多個部委之力，藥改20年出師未捷，藥價藥量藥費持續爬升。對比小米加步槍，八年趕走日寇，三年逼和美軍，藥改之難，可見一斑。而不到兩年，三明藥改便取得如此成就，如何稱贊都不為過。

誠如全國政協副主席韓啟德所言，“三明藥改以虛高藥價為突破口，擠掉了藥價水分。”成功的關鍵在于，三明敢于突破省級藥品集中招標采購不得“二次議價”的禁令，以“限價采購”為名，與藥品生產流通企業進行“二次議價”；通過“標外壓標內”“標外換標內”等手段，擠壓藥品中標價中的水分、壓縮藥品回扣和返利的空間；同時，毅然決然剔除了100多種高毛利藥品，實現了藥價的大幅下降。

回扣激勵的降低，醫生大處方自然減少，返利空間的壓縮，院長賣藥的積極性自然降低，量價齊降，結果自然是藥品費用大幅降低，藥占比下降20個百分點自然水到渠成。

“以前，在外地看病不能即時報銷，墊不起那么多錢，病一直拖著……”談及曾經的看病經歷，沈俊如是說。

如今，沈俊不僅治好了病，也成為安徽省新農合跨省聯網即時結算金額最高的一位患者。

那么，除為百姓異地報銷解決奔波之苦，新農合異地即時結算還有哪些問題待解？

在安徽省農村合作醫療管理辦公室主任汪和平看來，當務之急在于業務標準的細化問題，如新農合藥品目錄目前只細化到品種和劑型，但臨床上用藥不僅細化到品種、劑型，還到廠家、規格等信息，這樣就要求所有醫療機構信息系統中的藥品編碼必須與新農合系統中藥品編碼劑型匹配和對照。同時，為后續開發應用智能審核系統的對接造成困惑并帶來難度。

更重要的是，這些業務標準的制定應由國家層面開展，全國貫徹落實即可，但目前開展的經國家平臺的跨省即時結報工作，無論是人社部門管理的醫保還是衛計部門管理的醫保，均通過其他方法回避了上述問題。

《人民日報》2017年11月10日

期待全科醫生更全面

孩子反復咳嗽，爸媽四處找“方子”，卻始終不得解；老人自我養生保健，卻始終不得法……

當前，我國社會主要矛盾已經發生變化，醫療行業亟須加大供給側改革，滿足人民群眾多樣化多層次的健康需求。今后，供給的主體將變成整合型的預防、治療、康復等醫療衛生服務體系，供給的專業人才是全科醫生隊伍。

在很多國家，全科醫生也被稱為家庭醫生，為簽約家庭提供服務，指導簽約居民找到適合需求的健康服務。在我國，家庭醫生是一個團隊，由全科醫生、護士、公共衛生專業技術人員等組成。他們在醫療機構出診，也會入戶隨訪管理，提供簽約服務。但是，我國的家庭醫生簽約服務剛剛開展，全科醫生仍比較缺乏。簽約服務目前只針對慢病、老年人等人群，服務包的內容比較少。由于激勵機制尚未建立，首診、轉診、分診功能沒有發揮出來，健康危險因素干預、康復、護理服務開展得比較少。“健康守門人”不到位不給力，直接影響了全方位全周期健康服務的供給。

《經濟參考報》2017年11月3日

物聯網帶來醫療行業新氣象

在江蘇南京，醫藥代表小魏長期負責某款心臟病藥物在重點醫院的推介。現在，他與全國數百萬醫藥代表一樣，正面臨著去與留的抉擇，這是他從業以來最大的危機。

危機首先來自國家對“藥代”的整治。今年初，國務院發文要求醫藥代表不得承擔藥品銷售任務。這意味著業內“帶金銷售”的潛規則被明令禁止，“藥代”的生存空間變小了。

然而，真正致命性的危機來自物聯網，它很可能會讓小魏的職業完全成為歷史。

太湖北岸的無錫高新區，國際制藥企業阿斯利康在這里設立了一個商業創新中心。這里最引人注目的不是各種治療腫瘤的特效藥，而是一幅幅動態更新的數據地圖，還有精確到分鐘、精細到微米的分病種治療方案。

有了大數據，藥品劑量和設備型號還可以結合醫院的特點作專門訂制，銷售也從零敲碎打的推銷，變成了打包式的精準推送。外刊

The Guaridian

《衛報》10月12日

疼痛管理任重道遠

全球每年有2550萬人（其中包括250萬兒童）死于沒有嗎啡或其他止痛護理導致的疼痛。

由《柳葉刀》雜志成立的一個委員會發布專項報告稱，全球另有3550萬人受到慢性疼痛折磨，加上死亡人數共6100萬的總數中，兒童的數量是530萬。超過80%未加管理的疼痛發生在低收入和中等收入國家。

報告指出，醫療中疼痛管理的問題是貧窮與不公平的極端呈現。

具有醫學專業背景的世界銀行行長金墉指出，超過90%的兒童死亡中包括可避免的疼痛因素，貧窮的國家也必須將患者的疼痛緩解需求放在優先位置。報告中呈現的現狀必須改變。

Drug Topics

《藥品話題》2017年10月

新手機應用推動患者流向獨立藥房

在美國，對慢性病患者而言，再次取藥是個麻煩事，預約醫生續開處方要提前安排避免斷藥，如果沒有醫生處方，那么保險拒絕給付，即使拿到處方，也通常在連鎖藥房要等上1個小時，并且三次中就有一次因為藥店缺藥而白跑一趟。看到這一市場機會，近年來興起的獨立藥房正在發展其處方藥業務、增加營收方面有了一個新“盟友”——一個名為“菲爾（Phil）”的電腦與智能手機APP,該應用可以提供全程化的藥品調劑管理并且為慢性病患者提供送藥服務。

Health Affairs

《HA》10月刊

獨立急救中心正在美國興起

以美國德克薩斯州為典型，美國正涌現一股建立獨立急救中心（EDs）的熱潮。獨立急救中心是一個較新的概念，也是新興的一類醫療組織。已經興建獨立急救中心的社區具備哪些特點？或者說這類醫療機構選址背后的邏輯如何？作者預設獨立急救中心成立的兩大推動力，一是來自社區患者的需求，二是對運營方而言有較高利潤可圖。在此過程中，作者比對了2016年各區域對公共事業、公共設施使用的數據發現，這類急救中心所在地，周邊家庭的收入的確高于其他區域。作者在分析過程中也嚴格區分了這類機構與大型醫院設立的衛星急診部或附屬的急救機構，印證了此前預設的邏輯。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫療經理人》2017年11月

基于價值的支付：路在何方

根據美國Medicare管理中心（CMS）統計數據，年度人均醫療費用開支已經接近1萬美元，占GDP的17.8%，還在以每年1.2%的速度遞增，預計到2025年將達到GDP的20%左右。基于價值的保險償付模式，理論上有利于激勵醫療機構提供高質量的醫療服務，例如降低再入院率、控制院內獲得性感染或創傷等。此類保險計劃已經實行幾年了，迄今為止效果如何？有調查數據顯示，2010年以來，憑借高質量醫療服務獲得保險額外償付的比例從8%逐漸提高到40%，這反映出越來越多醫療服務供方開始接收這一償付模式，并且受雇于醫院的醫生比起獨立執業醫生更傾向于接納這一付費模式。

The Lancet

《柳葉刀》9月16日刊

對抗非傳染疾病為全球重任

數據顯示，全球每年因非傳染性疾病過早死亡（死亡年齡在30歲至69歲之間）的人數是1500萬；其中700萬來自中等與低收入國家，現狀對全球發展的負面影響不容小覷。此前WHO已經發布一系列倡議行動清單，包括加強早診早篩、基本藥物優先等。文章倡導保健措施的普及度與治療的有效性并防止因病返貧；推薦政府出臺法律抵制非傳染性疾病發生的根源，比如對食品、飲料中添加的糖分和鹽分予以嚴格限定，與之相關聯，還包括廣告業、煙草售賣等環節待進行的整改。在五月召開的第70屆世界健康大會上，成員國政府均贊同一項“最佳購買”的計劃，致力于到2030年讓非傳染性疾病致死人數減少1/3。

Medical Economics

《醫學經濟學》2017年11月25日

患者基因組診療的新挑戰

精準醫療，它依據每位患者的個體差異來調整疾病的預防和治療方法，在這種模式下，精準醫療的檢查會深入到最微小的分子和基因組信息，醫生則會根據患者的這些信息的細微不同對診療手段進行適當的調整和改變。但是如何正確地解讀遺傳數據與疾病之間的關系，這是一項巨大的挑戰：對復雜且常常含糊不清的報告的解釋將需要新的呈現和可視化數據的方法。傳統上，醫生依靠受過專門訓練的遺傳學專家幫助他們解釋復雜的基因組學報告，同時據此展開后續臨床研究，并充當“翻譯”與患者溝通。但這樣的遺傳學專家數量有限，而臨床需求正在以驚人的速度增長。這導致臨床醫生的負擔越來越重，需要創造自動化和遠程在線的遺傳學咨詢來應對這一挑戰。

國際

英國 醫院內禁售“不健康”食品

卡路里超過250的甜品將在醫院商店內禁售，NHS發言人日前表示，一系列的計劃將展開實施：75%的預先包裝三明治卡路里將低于400，與預先包裝好的飯菜一樣，其中飽和脂肪的含量應低于5%，而飲料中的糖含量也將限定為5%。此舉旨在讓健康食品惠及醫院工作人員、患者和來訪者。英國公共衛生部表示，醫院在解決肥胖問題上扮演著重要角色，而不應僅僅是處理后果。

日本 媒體關注醫療事故后醫院整改

在接連發生數起患者肝臟或胰腺外科手術死亡后，群馬大學醫院聘請專業的第三方咨詢機構駐院協助調查，并進入醫療質量與安全整治期，迄今已有一年時間。媒體采訪了醫療誠信協會的理事長，她曾在今年8月受邀與患者家屬進行交流，家屬表示主刀醫生歉意的表達不夠，并認為醫生應接受相關培訓后才可以繼續行醫。這位理事長回憶此前東京醫科大學曾采取類似措施。

美國 鄉村醫院現倒閉潮

由美國國家鄉村醫療協會贊助的一項調查顯示，現有673家鄉村醫院正瀕臨倒閉，而其中210家面臨著極為嚴重的倒閉危機。協會發言人表示其中南部州危機最嚴重，但“那里肥胖癥、糖尿病以及高血壓患者比例更高。”奧巴馬醫改中，鄉村醫院的“慈善醫療”就增加了50%，但財政補貼卻遭到削減。新一屆政府醫改中，維系著鄉村醫院的聯邦醫療補助計劃和私人醫療保險仍前途未卜。

法國 醫護人員游行因不滿緊縮政策

10月上旬，法國公務員示威罷工游行中，公立醫院醫護人員也參與其中。而他們的第一要求不是工資，而是對政府實施的緊縮政策表示不滿。巴黎近郊一名急診醫生抱怨在衛生領域實施效益優先、醫護質量其次的邏輯，“不能建立把醫院作為一家提供醫療護理的企業。”一位護工也向媒體表示，緊縮政策讓患者不能得到足夠護理，他本人的要求也并不是工資，而是像以前一樣有足夠時間陪同患者。

印度 重現兒童病患大量死亡事件

8月份的兒童病患大量死亡事故引發了全印度乃至世界的關注后，這家位于印度北方邦某縣的醫院日前再次出現了大規模的兒童病患死亡情況。10月7日至10日的短短4天時間里，該醫院就報告稱有69名兒童死亡。院長稱死亡情況大多出現在NICU，他們的死因包括肺炎、敗血癥以及窒息等等，送院治療時病情已非常嚴重。但家屬仍認為死亡與供氧設施缺失有關聯。

澳大利亞 全科醫學院發表《國民健康報告》