老年社區獲得性肺炎護理的研究進展

孫亞妮 薄麗艷 金發光

社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)也稱院外獲得性肺炎，是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎[1]，是人類健康受到嚴重威脅的常見疾病之一。據調查表明，CAP的發病率大約為0.2%～1.2%[2]，病死率大約為 1%～5%[3]。CAP較為顯著的特征就是發病較急，病情發展快，死亡風險大[4]。大多數年輕人癥狀典型，并發癥少，若診斷及時，多數患者在門診治療能取得較好效果；而老年患者由于體質下降，身體反應能力減弱，以及基礎疾病的原因更易感染CAP，且感染CAP時臨床表現往往不典型，病情變化迅速，并發癥多[5]，如治療不及時則預后差，病死率高。所以加強治療，合理選擇抗生素，是有效迅速地控制CAP的關鍵，同時必須給予積極的護理支持。本文主要就老年社區獲得性肺炎護理方面的研究進展做一總結。

護理方法

一、一般護理

老年患者通常抵抗力下降，體質差，不便行動，需要提供一個安靜整潔的病房環境，同時幫助患者采取舒適恰當的體位，有利于患者的休息與恢復。病房每天應定時通風，保持空氣新鮮，溫度和濕度適中。病房內應禁止吸煙以防止二手煙的危害。降低醫源性感染機會，應加強病房及周圍環境的消毒。醫務人員應嚴格規范診療操作，預防交叉感染。吸氧管道、霧化吸入器、氧氣濕化瓶均使用一次性的。

二、病情觀察

老年患者的機體處于衰退狀態，對疾病的反應力、適應力及抵抗力均下降，而且常常合并有多種疾病，所以當病情變化時臨床表現存在個體差異性，不是很典型，有時即使病情較重其癥狀和體征仍不明顯[6]，所以細致地觀察病情格外重要，對于了解病情進展、指導用藥有重要意義。……