三年來,全省貧困人口由232萬下降至目前的89.99萬,因病致貧返貧人口由55.19萬減少至31.66萬,大病集中救治病種由9種擴大到24種,住院實際報銷比例平均達到90%以上。7月2日在成都召開的全國健康扶貧三年攻堅工作會議上,山西省衛計委主任李鳳岐代表山西發言時介紹說,山西省從實際出發,精準施策,健康扶貧工作取得顯著成效。
山西省建立“雙組長引領、雙督導落實、雙簽約服務”推進機制。開展家庭醫生團隊與貧困人員、鄉村干部與貧困人員“雙簽約”服務,家庭醫生團隊提供基本醫療衛生服務,鄉村干部團隊提供政策宣講和報銷服務,確?!熬歪t有人管、報銷有人辦”,共組建“雙簽約”團隊2.1萬個,做到因病致貧返貧群眾應簽盡簽。
建立“一擴大、三保險、三救助”保障機制?!耙粩U大”就是擴大救治范圍,將大病集中救治病種擴展到24種,常見多發慢性病病種確定為35種。
“三保險”:基本醫保、大病保險、補充醫療保險。在門診慢性病保障上,患35種慢性病的按病種支付限額內100%報銷。在住院治療保障上,縣、市、省三級醫療機構住院時,個人年度醫保目錄內自付費用不能超過1 000、3 000、6 000元;醫保目錄外費用按85%的比例報銷,實際報銷比例平均達到90%以上。
“三救助”:即對基本醫保個人繳費部分財政全額救助;對殘疾人給予免費適配基本輔助器具救助;對24種大病貧困患者給予5千元大病關懷救助,對少數特殊困難人群個人自付費用進行醫療救助。
建立“四優先”幫扶機制。資金項目優先傾斜,包括2017年中央和省級衛生資金向貧困地區傾斜達10.54億元,2017年省財政新增農村婦女“兩癌”篩查資金3800萬,全部安排到36個國貧縣。白內障“光明行”工程、新生兒疾病篩查等項目全部在貧困縣實施。
能力短板優先補齊,即為縣醫療集團舉辦大型招聘會;實施一縣一策“鄉招村用”補齊人才短板。在貧困地區建立危重孕產婦和危重新生兒市、縣級救治中心158個,為貧困縣免費培養訂單定向醫學生、醫學中專生等。
對口支援優先安排,三級醫院縱向醫聯體、區域??坡撁恕⑦h程會診系統對貧困縣優先全覆蓋等。
“一體化”改革優先扶持,目前,全省所有58個貧困縣醫療集團全部掛牌運行,此項改革有力推動了貧困縣精準健康扶貧政策落實。
下一步,山西省將推進一縣一策,加快深度貧困地區人才隊伍建設;促進邊緣群體幫扶和基本醫療衛生服務均等化;加快健康鄉村建設進程;推進我省的“136”興醫工程和縣鄉醫療衛生機構一體化改革全面深化,增強貧困地區服務能力。