康復護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用效果分析

趙 輝

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病之一，多是由于在外力的作用下，引起髓核突出、壓迫神經根所致，可引起一系列癥狀，如腰痛、腿痛、坐骨神經痛，腰椎活動受限等[1]。腰椎間盤突出癥的治療方法較多，但目前尚無統一的方案，而手術是一種有效的治療方法，但術后會造成一定的創傷、引起一些并發癥，術后恢復慢[2]，故而針對此類患者實施康復護理，對于促進疾病的早期恢復有著至關重要的作用?，F將筆者的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月松原市中西醫結合醫院收治的腰椎間盤突出癥患者82例作為研究對象，均行手術治療，將其隨機分為研究組與對照組，各41例。其中，研究組男23例，女18例，年齡33～59歲，平均年齡（44.6±5.2）歲，病程1～5年，平均（2.6±0.4）年；對照組男24例，女17例，年齡34～60歲，平均年齡（44.9±5.1）歲，病程1.5～4.5年，平均（2.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

在手術治療的同時，按照常規護理方法進行干預，包括觀察患者的病情變化，監測生命體征，并詳細記錄，告知患者并介紹一些注意事項，幫助患者進行下床活動，指導患者合理用藥等措施。

1.2.2 研究組

在手術治療及常規護理的同時，再實施康復護理干預，具體措施如下：

1.2.2.1 認知干預

在手術的圍手術期，應對患者進行有效全面的認知干預，如在術前應對患者就腰椎間盤突出癥及手術治療方案進行詳細介紹，注意結合圖文、視頻等，提高患者的認知程度；并講解術后康復鍛煉的重要性、鍛煉方法及注意事項等，使其有一個深刻的了解和掌握，便于術后開展康復鍛煉，促進病情的恢復。

1.2.2.2 心理康復護理

由于患者的病情較長，癥狀明顯，加之保守治療未能取得滿意的效果，將要面對手術治療，對手術存在擔心等，使得患者術前多會出現明顯的心理壓力，表現為緊張、恐懼、焦慮、擔憂等，且易于失去信心[3]。護士應積極與其溝通，告知患者手術治療的有效性，給予關愛、照顧與心理疏導，使其感受到溫暖，并逐步建立起戰勝疾病的信心，促進心態的恢復和平穩。

1.2.2.3 生理康復護理

手術完成后，應指導患者積極進行康復鍛煉，先進行姿勢的選擇，保持坐姿、睡姿、立姿的方法正確，逐步進行下床訓練，注意腰部不可用力，而在提取重物時，應注意屈膝提物。另外，可教會患者學會一些鍛煉方法等，如頸部活動、腰背肌活動、飛燕式運動方法等，注意活動度要適當，不可過度用力而加重病情。

1.3 療效判定標準[4]

①優：腰痛、腿痛均消失，腰部運動無限制，可正常生活及工作。②良：腰痛、腿痛顯著改善，腰部運動無限制，可進行輕微的工作。③可：腰痛、腿痛有所好轉，但不能獨立活動及工作。④差：腰痛、腿痛、運動功能等無改善，或加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組41例中，優20例，良19例，可1例，差1例，優良率為95.12%；對照組41例中，優16例，良17例，可6例，差2例，優良率為80.49%，研究組明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥實施手術治療的患者，在常規護理的同時配合實施康復護理干預，可有效促進患者病情的恢復，效果理想，值得推廣。