參松養心膠囊治療室性早搏的療效分析

曹國軍，賀紅成，梅娟娟

（湖北六七二中西醫結合骨科醫院，湖北 武漢 430079）

室性早搏是臨床上常用的心律失常，可見于各類器質性心臟病患者，也常見于無器質性心臟病患者和正常人。對于室性早搏的評估有不同的看法，治療方法也有較大差異，有的介入治療，有的藥物治療，有的不進行干預。本研究就口服參松養心膠囊治療室性早搏療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2017年在本院就診的單純頻發室早患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例。其中，治療組男13例，女19例，年齡52～81歲，平均年齡61.4；觀察組男15例，女17例，年齡49～82歲，平均年齡63.6。兩組患者均排除了冠心病、風心病、心肌病等器質性心臟病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行24小時動態心電圖監測，統計24小時室性早搏總數，治療組口服參松養心膠囊4粒，3次/d，一月后減量為3粒，3次/d，觀察組不口服參松養心膠囊，各原發病治療按診療規范執行。

1.3 療效判定標準

3個月后復查24小時動態心電圖，主要觀察兩組患者室性早搏次數，室性早搏總數減少＞80%為顯效，減少50%～80%為有效，＜50%為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組顯效5例（15.6%），有效果20例（62.5%），無效7例（21.9），總體治療有效25例（78.1%），觀察組顯效2例（6.2%），有效11例（34.3），總體有效13例（40.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

室性早搏是臨床最常見的心律失常之一，目前認為長期頻發室早對心功能有不利影響，甚至可以導致心臟變大。西醫對室性早搏進行危險分級，根據不同的危險級別決定是否進行干預，治療方法有導管消融治療及藥物治療。導管消融治療是有創治療，有一定風險且不同部位的早搏治療效果相差較大。西醫的抗心律失常藥一般都有致心律失常作用，目前主要用于急性心梗并發頻發室早等，對慢性不明原因的室性早搏不宜長期使用。中醫藥治療室性早搏現在應用越來越廣泛，長期使用副作用小，療效肯定。室性早搏（簡稱“室早”），歸屬于中醫學“心悸”、“怔忡”范疇，多因氣血陰陽虧虛或痰飲瘀血阻滯，心脈痹阻，心失所養[1]。中藥制劑參松養心膠囊及穩心顆粒等目前廣泛用于治療室性早搏等心率失常，均有良好的療效。參松養心膠囊由人參、麥冬、丹參、山茱萸等12種中藥組成，以益氣養陰、活血通絡為主要功效，治療氣陰兩虛、心絡痹阻引起的心律失常有良好療效[2]。本文就參松養心膠囊治療室性早搏開展對比研究，結果顯示參松養心膠囊治療室性早搏確實有良好的療效，且長期口服未見明顯副作用，值得臨床推廣。