最冷的時節 最暖的呵護

文陳其華 湖南中醫藥大學附屬第一醫院 主任醫師 教授

陳其華博士生導師，國家優秀中醫臨床人才。從事中醫外科臨床、教學和科研40余年。獲得湖南省科技進步三等獎1項，湖南省中醫藥科學技術二等獎1項。擅長運用中醫、中西醫結合方法診治外科、男科常見疾病和疑難病癥。

按照中國的傳統，一年有二十四節氣，每個節氣都代表著自然界氣候的特點和變化，隨之相應的，人的身體也會發生不同的變化。因此我們要適應節氣變化選擇不同的養生法。小寒和大寒是每年的最后兩個節氣，是全年氣溫最低的時候，俗話說“小寒大寒，凍成冰團”。那么，此時我們在養生保健方面應該注意什么呢？

起居以保暖為要

首先要特別注意頭頸部、腰背部和下肢的防寒保暖，外出時要穿著舒適保暖的衣服，可戴上帽子、手套及圍巾；其次堅持每晚用溫水（可加入少許生姜、花椒等）泡腳，可溫陽散寒，有利于加速下肢及全身的血液循環；第三是適當早睡晚起，冬天日出時間較晚，日落時間早，早晚溫差大，我們應順應自然，養成早睡晚起的習慣，盡量在太陽升起后再外出活動，即《黃帝內經》所謂“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”；另外，要適時開窗通風，盡管冬天氣溫低，也應適當開門開窗，讓空氣保持流通，尤其在晴朗的日子，應拉開窗簾，增加日曬，以助室內陽氣生長。

運動以微汗為度

運動是重要的養生方法之一，四季皆宜。但冬季不宜大量運動，因過量運動，出汗太多易致氣津兩傷、陽隨津泄，而且汗后毛孔開放，容易感受寒邪。冬季可選擇一些強度適宜的運動，如散步、慢跑、瑜伽、太極拳、跳舞等，使身體微微汗出，氣血運行通暢，筋骨舒展，陰陽調和。

冬季運動時還需注意以下幾點 ：1.運動出汗后及時更換衣物，避免寒濕之邪侵入體內；2.運動前要做好熱身準備，因氣溫低，身體的韌帶彈性和關節的靈活性都降低，容易發生運動損傷；3.鍛煉時間最好安排在天氣晴朗的上午或下午，也可在室內進行，以免受涼感冒。

飲食以溫補為主

中醫認為，冬季在臟屬腎，是調理腎臟最佳的時期。在冬季應少食冷飲及生冷食物，多吃溫熱性，尤其是有溫補腎陽作用的食物，如羊肉、牛肉、生姜、韭菜、桂圓等；同時還要適當進補一些有健脾養胃和補益肝腎作用的食物，如蓮子、芡實、大棗、燕窩、銀耳、豬肝、木耳、黑棗、芝麻、黑豆、豬脊、海參、甲魚、鮑魚等。因脾胃為后天之本，進補時需同時健脾養胃以助消化；另外因為肝腎同源、陰陽互根，在溫補腎陽的同時，適當補肝腎之陰，可取得更好的效果。

《金匱要略》中提到一道經典的溫陽補腎的藥膳——當歸生姜羊肉湯，最適合冬季食用。具體做法是：將當歸30克、生姜30克、羊肉300克分別洗凈后切片備用，在砂鍋中放入適量清水，將上述食材入鍋，大火煮沸后，去除浮沫，改用小火燉1小時至羊肉熟爛為止，喝湯吃肉，可溫陽、補血、散寒。

另外，還要注意的是，冬季溫補不宜過量，以防出現陽氣過剩，郁于體內，發為內熱。

情志以平靜為宜

冬季陽氣蟄伏，為保證陰陽平衡與調和，首先要求精神內守，情緒平穩，不大喜大悲，不驚動陽氣，使人體陽氣伏藏內斂、養精蓄銳，有利于開春時陽氣的升騰發越。

一些冬季容易發生的疾病，大多與情志密切相關，如高血壓病、冠心病等，因此安定神志、心情舒暢還可以預防這些疾病的發生。在冬季可培養一些修身養性的愛好，如養花、練字、聽輕音樂、看書等，多與家人、朋友、同事交流。在天氣晴朗的時候，多去戶外活動，如爬山、燒烤、野炊等，盡量保持開心愉悅的心情。

不同體質，養生方法有側重

以上我們介紹的養生方法雖然具有普適性，但是并不是每個人都可以照搬。中醫特別講究辨證施治，注重因人、因地制宜，因此，不同體質、不同基礎疾病、不同地域之人，在養生的具體方法上也有所不同。

陽虛體質者：在冬季應更注意保暖，尤以腰部及下肢為主；可適當多進食一些溫熱食物，以助陽氣。

氣虛體質者：在保暖的同時，應避免劇烈運動，以免耗氣。可適當進行伸展運動，保證氣機通暢。少食用蘿卜、柚子等耗氣之品，多食用粳米、山藥等健脾補氣的食物。

氣郁體質者：最重要的是保持情緒的穩定、心情的愉悅，應多參加戶外活動，多和朋友同事交流；可適當多食用甜品、巧克力、橙子等，以助心情舒緩，氣機條達。

濕熱體質者：脾胃運化功能欠佳，所以盡管冬季寒冷干燥，也不宜多食肥甘油膩的食物；可適當選擇消耗量稍大的運動，使體內濕熱之邪有外出之通道。

血瘀體質者：在冬季首重保暖，同時可適當使用艾灸拔罐等方法祛除寒邪，溫經通絡；同時可適當加大運動量，可使身體氣血運行加快，經絡通暢。

陰虛體質者：應避免熬夜，宜適當多飲水，多吃甘潤滋補之品，如鴨肉、百合、銀耳、阿膠、甘蔗等；少食性溫燥烈的食物，如瓜子、油炸之品、酒、咖啡等。不宜劇烈運動，以免出汗太多，損傷津液，應選擇運動量較小的有氧運動，在運動過程中及時補充水分。

不同地域，養生方法亦不同

我國地廣物博，南北氣候差異大。如我國南方地區，冬季氣溫并不低，且雨水較多，所以地處南方的人們，即使在冬季，也應多食健脾祛濕的食物，如：蓮子、山藥、薏苡仁、紅豆等。而北方地區天寒地凍，氣候干燥，需特別注意潤肺，平時出門時可佩帶口罩，多喝水；飲食上，除進補大溫大熱之品，還應多吃養陰潤肺的食物，如：梨子、百合、銀耳等。而長江黃河流域之中原地帶，既要注意防寒保暖、固護陽氣，又要適當除濕健脾、養陰潤燥。

小寒、大寒季節是養生的重要時期，所謂“三九補一冬，來年無病痛”，大家要掌握正確的養生方法，只有冬季調養得當，來年才能擁有一個健康強壯的身體。（感謝湖南中醫藥大學附屬第一醫院通訊員陳雙對本文所做的貢獻）