李青文
(沈陽醫學院護理學院,遼寧 沈陽 110034)
1.1 一般資料 采用整群抽樣法選取沈陽醫學院402名護理專業本科生為調查對象。納入標準:護理專業本科學生;積極配合本研究。排除標準:不配合研究者。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具 (1)一般資料調查表:自行設計,內容包括護生的性別、年齡、層次、年級、政治面貌、生源地等一般情況。(2)人際反應指針量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI-C)[3]:用于測量護生的共情能力。該量表共22個條目,分為觀點取替(5條)、同情關懷(6條)、幻想力(6條)、身心憂急(5條)等4個維度。采用Likert 5級評分法,總分0~88分,得分越高,共情能力越強。本次測量量表的Cronbach'sα系數為0.78,各維度的Cronbach'sα系數介于0.73~0.82之間。(3)大五人格量表(Big Five Inventory,BFI)[4]:該量表由Oliver P.John編制,經黃希庭等翻譯修訂,用于測量護生的人格特征。該量表共44個條目,包括神經性(8條)、宜人性(9條)、開放性(10條)、外傾性(8條)、謹慎性(9條)等5個維度。采用Likert 5級評分法,從“完全不像我”至“完全像我”,分別計1~5分,反向題則相反計分。本次測量該量表的Cronbach'sα系數為0.72,各維度的Cronbac h'sα系數介于0.67~0.79之間。
1.2.2 調查方法 采用問卷調查法,以班級為單位,要求學生在30min內獨立完成,填寫完畢當場收回。本研究發放問卷450份,回收422份,回收率93.77%,經核查有效問卷402份,有效率為95.26%。
1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0進行統計學分析,計量資料用(s)表示,采用Pearson相關分析探討共情與人格特征的相關性,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 本科護生共情能力現狀 本組護生共情能力總分最低33分,最高分78分,總分為(53.52±8.46)分,條目均分為(2.43±0.38)分。
2.2 護生的人格特征現狀 本組護生人格特質最低99分,最高168分,平均(136.28±10.37)分,條目均分為(3.10±0.24)分,各維度得分見表1。
表1 護生BFI各維度得分比較(±s,分)

表1 護生BFI各維度得分比較(±s,分)
維度謹慎性外傾性開放性宜人性神經性條目數9 8 1 0 9 8得分28.90±3.27 24.82±4.18 30.47±4.22 27.54±3.50 24.55±3.31條目均分3.21±0.36 3.10±0.52 3.07±0.41 3.06±0.39 2.46±0.33
2.3 護生共情與人格特征的相關性 共情各維度與人格特征各維度多數具有相關性(P<0.05),見表2。

表2 護生IRI-C各維度與BFI各維度的Pearson相關
3.1 本科護生共情能力現狀 本組護生共情能力總分最低33分,最高分78分,總分為(53.52±8.46)分,條目均分為(2.43±0.38)分。前期研究發現,經t檢驗和單因素方差分析,不同生源地、年級、父親文化程度護生的共情能力差異有統計學意義[5]。
3.2 本科護生人格特征分析 由各條目均分可以看出,護生在“謹慎性”維度傾向性最強,其次是“外傾性”“開放性”“宜人性”,而“神經性”傾向得分最低。“謹慎性”維度得分高,說明護生比較自信、負責、有條理、努力、認真、細心、有毅力;“神經性”維度得分較低,說明護生不易產生焦慮、沖動、緊張、沮喪、敏感多疑等情緒。這可能與護生所學專業有關,作為醫護人員,經常要面對一些緊急情況,這就要求護生具備良好的心理素質和穩定的情緒,以便在面臨緊急情況時能從容應對。
3.3 本科護生共情能力與人格特征的相關性分析 表2顯示,共情各維度與人格特征各維度多數具有相關性(P<0.05)。本研究顯示,共情總分與人格特征中神經性、宜人性、開放性及謹慎性等維度呈正相關(P<0.01或<0.05),與外傾性不相關(P>0.05);共情各維度中,除“身心憂急”外,共情的其他等維度,即“觀點取替”“同情關懷”“幻想力”與人格特征的“宜人性”“開放性”和“謹慎性”3個維度多呈正相關,而“身心憂急”與人格特征的5個維度多呈負相關。在共情和人格特征的相關研究中,有人認為人格特征會在很大程度上影響和制約人的情緒體驗,由于每個人的性格特點不同,即使是相同情境,仍會產生不同的情緒體驗,而且程度有所不同,相反,持續性的情緒體驗還會強化或改變個體的人格特征[6]。也有研究認為,共情本身就可以隸屬于積極人格,是人內心的積極力量[7]。因此,共情與代表謙虛、溫順、信任、善解人意、樂于助人及慷慨大方的“宜人性”(r=0.299,P<0.01)和代表有思變、有好奇心、感情豐富、有創新性及想象力的“開放性”(r=0.180,P<0.01)呈正相關。而“身心憂急”是一種消極的、自私的、以自我為中心的情緒體驗,與人格特征各維度多呈負相關,這與之前的預期是一致的。
綜上所述,共情是良好護患關系的切入點,是護士與患者溝通的橋梁,它不僅是一種工作理念和溝通技巧,更是一種有效的工作方式,是護士必備的人格修養。護生作為護理事業的后備力量,要進入臨床為患者提供服務,而共情能力與其職業生涯息息相關。因此,學校和老師應積極引導護生樹立正確的職業觀,努力調試性格以適應護理的特殊崗位,全身心為患者服務。
[1]林樹濱,譚毅華,林美玲,等.醫學生共情的研究進展[J].中國高等醫學教育,2015(10):32-33.
[2]謝曉穎,蔣榮泉,凌迎春,等.“共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應用及其對患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報,2013,10(33):122-125.
[3]詹志禹.年級、性別角色、人情取向與同理心的關系[M].臺北:臺灣政治大學教育研究所,1987:7-14.
[4]Lawrence A.Pervin.Oliver P.John主編,黃希庭主譯.人格手冊:理論與研究(上冊)[M].上海:華東師范大學出版社,2003.
[5]李青文.本科護生共情能力與家庭功能的相關性分析[J].沈陽醫學院學報,2017,19(5):424-427.
[6]陳建文,王滔.大學生壓力事件、情緒反應及應對方式——基于武漢高校的問卷調查[J].高等教育研究,2012,33(10):87-94.
[7]閆志英,張奇勇,楊曉嵐.共情對助人傾向的影響:人格的調節作用[J].中國臨床心理學雜志,2012,20(6):858-860.