糖尿病合并高血壓老年人群的康復(fù)治療

馬曉玲

四川省萬(wàn)源市太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，四川萬(wàn)源 636350

糖尿病和高血壓是臨床上常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率，近年來(lái)，由于人們生活壓力和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病合并高血壓的患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，而且由于我國(guó)人口老齡化的加劇，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量[1]。糖尿病合并高血壓患者可引起很多并發(fā)癥，加重身體各項(xiàng)臟腑器官的衰竭，影響患者的治療效果。為了提高對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療效果，對(duì)其發(fā)病機(jī)制、治療方法進(jìn)行研究，該文中對(duì)該院于2015年10月—2016年10月收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年10月—2016年10月診斷為糖尿病合并高血壓的120例老年患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字抽簽法分為兩組，對(duì)照組患者中男37例，女23例，年齡 60～82 歲，平均年齡（68.9±5.1）歲，病程 2～15年，平均病程（6.1±2.0）年，觀察組患者中男 39例，女21 例，年齡 60～81 歲，平均年齡（69.1±5.3）歲，病程 1～14年，平均病程（5.9±2.1）年，將兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)治療，給患者常規(guī)降壓藥物、降糖藥物治療，并測(cè)量血壓和血糖，使其在正常范圍內(nèi)。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，包括：①病情護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的病情、基本信息等一般資料進(jìn)行評(píng)估，給患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，每天定時(shí)測(cè)量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或者給患者服用降糖降壓藥物，使其控制在正常范圍內(nèi)。②心理護(hù)理：患者常常因?yàn)椴∏殚L(zhǎng)時(shí)間服藥治療或者是反復(fù)發(fā)作感到焦慮，對(duì)治療失去信心，護(hù)理人員及時(shí)和患者交流溝通，給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，講述控制良好的案例，增加患者治療的信心。③生活護(hù)理：每天定時(shí)清掃病房，開(kāi)窗進(jìn)行通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌，防止細(xì)菌滋生引起其他并發(fā)癥。根據(jù)患者的病情提供健康的營(yíng)養(yǎng)的飲食，提高患者的免疫能力，降低其他疾病的發(fā)生。④康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員對(duì)患者的身體素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，每天堅(jiān)持鍛煉，提高自身的抵抗力。⑤治療方法：治療藥物的選擇一般選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，起到保護(hù)作用，選擇長(zhǎng)效或緩釋制劑，便于對(duì)血壓和血糖進(jìn)行緩慢治療，減少治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生；若血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、卡托普利）治療效果不佳時(shí)選用利尿劑（小劑量氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺）；最好是選用聯(lián)合用藥，可以增強(qiáng)藥效的同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生；中藥治療采用中醫(yī)辨證論治評(píng)估夠給予相應(yīng)的治療，具有穩(wěn)定、安全的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的血糖和血壓在正常范圍內(nèi)，其他癥狀恢復(fù)正常；有效：患者的血糖和血壓有所降低，其他癥狀基本改善；無(wú)效：患者的血糖和血壓沒(méi)有改變甚至加重?？傆行蕿轱@效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文中的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間對(duì)比展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率和對(duì)照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病聯(lián)合高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)引起很多并發(fā)癥，增加治療的難度，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力。老年人的身體素質(zhì)低下，各項(xiàng)器官組織處于衰退狀態(tài)[2]，糖尿病和高血壓的發(fā)生無(wú)異于雪上加霜，影響患者的正常生活甚至是威脅患者的身體健康。臨床上對(duì)于糖尿病合并高血壓常使用西藥治療，但是治療效果并不明顯，長(zhǎng)期使用藥物后并發(fā)癥較多，對(duì)患者的其他組織器官造成一定的不良反應(yīng)[3]。康復(fù)治療是根據(jù)患者的身體情況給患者進(jìn)行詳細(xì)的身體評(píng)估，給患者提供個(gè)性化的治療方案，包括有病情的護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練以及治療方法等，對(duì)患者進(jìn)行綜合身體素質(zhì)評(píng)估，每天測(cè)量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或者是及時(shí)服用降壓降糖藥物，控制器血糖和血壓水平[4]。老年患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的治療和服藥會(huì)對(duì)治療失去信心，甚至是消極的治療態(tài)度，護(hù)理人員及時(shí)和患者進(jìn)行交流溝通，消除患者的疑慮，使患者心情放松，樂(lè)觀面對(duì)疾病，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。護(hù)理人員要關(guān)心患者的日常生活，滿足患者的需求，給患者制定科學(xué)合理的飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)提高其免疫力，少食多餐，減少鹽攝入量，多吃水果蔬菜，戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。根據(jù)患者的病情給患者制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉。該文中對(duì)該院收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率和對(duì)照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復(fù)治療可以控制血壓和血糖水平，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病合并高血壓老年患者采用康復(fù)治療可以有效控制患者的血壓和血糖，緩解患者的癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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[4]施虹羽.高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí),2015,20(9下半月):108-109.

[5]趙娟.老年2型糖尿病合并高血壓的臨床營(yíng)養(yǎng)治療探考[C].//中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)第二十四屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)，2016,13（9）:324-327.