維持性血液透析患者的康復狀況及其影響因素分析

劉昀

四川省巴中市平昌縣人民醫院腎內科，四川巴中 636400

維持性血液透析作為腎臟替代治療的一種主要方式，而隨著醫療技術以及血液透析水平的不斷發展，使得持續性血液透析患者的生存時間得到了顯著的延長，其生活質量以及活動狀況也得到了明顯的改善。但是目前對于維持性血液透析患者的康復問題重視力度不足，并缺乏有相關的研究。該文主要就2015年2月—2017年2月期間收治的120例維持性血液透析患者作為研究對象，并且就影響到患者康復狀況的幾點因素進行了分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年2月—2017年2月期間收治的120例患者作為研究對象，所有患者中男67例，女53例，年齡 26～88 歲，平均年齡（61.5±10.8）歲，患者透析時間為3個月～15年，平均透析時間為（5.3±3.8）年。患者文化程度小學及以下26例，初中27例，高中及中專36例，大專及以上31例。此外該次嚴重中還有31例患者伴隨有糖尿病。

1.2 方法

在該次研究中通過透析中心來對所有患者的透析資料進行收集，其具體收集內容需要包含有患者的年齡、性別、病程、是否合并糖尿病以及學歷等等。在患者的透析過程中，還需要對其血紅蛋白、血蛋白以及尿素清除指數等臨床治療進行記錄分析。借助于Charlson并發癥指數來對患者的并發這個發生情況進行量化評價，通過Karnofsky活動指數來對患者的活動能力進行評價，借助于Hamilton抑郁積分來對患者的心理狀況進行評分。

1.3 評價指標

將患者的康復狀況分為4個級別，其中1級表明患者的生活完全不能自理，2級表明患者擁有正常的飲食、洗漱以及大小便等基本生活能力，除此之外無任何活動能力，3級表明患者的生活能力自理，并能夠參與做家務等一些社會參與活動；，4級表明患者可以進行正常工作。

1.4 統計方法

該次研究通過SPSS 20.0統計學軟件來進行數據處理，通過 t檢驗來進行計量資料（±s）的比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

該次研究中維持性血液透析患者的康復狀況如表1所示。就表1進行分析，可以發現年齡與患者的康復情況有著明顯的聯系，年級越小的患者康復狀況越好，而患者性別、透析時間、Kt/V以及血紅蛋白的差異值等因素則與患者的康復狀況無關。血蛋白越高，患者康復效果越明顯，而糖尿病情況、并發癥發生情況、患者活動情況以及心理狀況也會直接影響到維持性血液透析患者的康復效果。

3 討論

隨著我國醫療技術以及透析技術的不斷發展，特別是促紅細胞生成素的廣泛應用，使得維持性透析患者的生理狀況以及活動能力均得到了較大程度的改善，因此說影響到患者康復效果的因素也開始從傳統的生理因素轉變為社會心理因素，就維持性血液透析患者的康復情況進行研究，不難看出患者的康復狀況與是否存在糖尿病、患者年齡、血蛋白水平、活動狀況、并發癥發生情況以及心理狀況存在著一定的相關性，因此在進行維持性血液透析患者的治療與護理過程中，也就需要加強患者營養的攝入，并使得患者的身體素質得到進一步的提升，此外在治療護理過程中，還需要對患者的糖尿病情況、年齡等一般資料進行考慮，然后在此基礎上進行治療與護理方法的針對性選擇。在具體護理過程中，還要求醫護人員能夠加強與患者的溝通力度，使得患者以積極的心態來接收治療，此外還需要給予患者適當的運動指導，這樣也是能夠有效提升患者康復狀況的有效手段。在進行治療的過程中，一旦出現并發癥就會導致患者的治療變得更加復雜，其花費增加，并容易導致抑郁等心理癥狀的發生，這也可以通過慢性腎臟病一體化治療的模式，來避免患者在透析前后各種病癥的發生，從而促進其康復效果得到進一步的提升。而在具體的康復治療以及護理過程之中還需要對患者的心理狀況進行充分的關注，然后通過及時的溝通以及對患者進行治療狀況的講解等模式，來消除患者的不良情緒以及抑郁狀態，并使得患者的生理功能得以改善，從而為患者的康復創造出一個良好的條件。

表1 不同康復級別的患者康復狀況簡析

續表1

綜上所述，為了提升維持性血液透析患者的康復狀況，也就需要從疾病生理因素、環境因素以及患者心理因素等3個方面入手，來針對于患者的實際狀況采取相應的治療以及護理措施，從而使得患者的康復狀況得到進一步的提升，并取得一個良好的治療效果。

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