探析護理教育干預對糖尿病足預防效果

衛(wèi)海燕

河南省濟源市中醫(yī)院CT核磁室，河南濟源 459000

糖尿病是臨床常見的疾病，由于胰島素分泌缺陷導致患者血糖升高，進而損傷身體組織器官的慢性疾病，臨床主要表現為“三多一少”，多飲、多食、多尿。身體快速消瘦。糖尿足是由糖尿病引起的。據統(tǒng)計，糖尿病患者約有15%發(fā)生過足部潰瘍。其中患有神經性足病的占64%，缺血性足病的36%。初期糖尿病患者足部伴有感染，造成足部化膿、潰爛、壞死。嚴重時甚至需要截肢或截趾[1]。不僅給患者的身體帶來痛苦，更嚴重影響到患者的心理健康。臨床研究發(fā)現，對患者進行有效的健康教育護理，有助于減少糖尿病足的發(fā)病率。該院選取2016年3月—2017年3月收治的68例患者作為研究對象，分析采用護理教育干預對預防糖尿病足的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月該院收治的糖尿病患者68例，隨機分為兩組，對照組患者34例，男性患者與女性患者比例為 17:17，年齡 38～79（61.5±11.3）歲，病程 1～28（14.7±13.4）年。 對照組患者 34 例，男性患者與女性患者比例為 19:15，年齡 36～77（60.5±10.7）歲，病程 1～27（13.2±14.1）年。 68 例患者中Ⅰ型糖尿病23例，2型糖尿病45例。排除標準：心、肺及其他臟器不全患者，溝通交流障礙患者以及糖尿病合并并發(fā)癥嚴重患者。兩組患者均簽署知情同意書。對比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理教育，護理人員為患者講解糖尿病足的形成原因、臨床特征以及如何預防的相關知識，并為患者講解相關注意事項。觀察組患者在對照組患者的基礎上，進行針對性的護理教育，具體包括：①根據患者的性別、年齡以及文化程度為患者針對性的制定講解內容，如糖尿病足的預防措施，如何選擇正確的鞋襪，進行適當的足部運動方法。確保每位患者掌握知識[2]；②每晚進行溫水（39°C）泡腳，促進足部血液循環(huán),并選擇柔軟的毛巾擦干，防止用力過猛造成皮膚損傷。患者要選擇大小合適且透氣性較好的鞋襪，在穿鞋前要檢查鞋內是否有異物。患者在家中應切記赤腳走路，以及長時間走路。同時要注意保護足部皮膚，防止皸裂造成潰瘍；③患者應定期做足部檢查，查看足部皮膚是否受損，若出現損傷應及時救治。同時對患者進行心理干預，消除消極心理。正確看待和認識疾病。進行護理教育干預后，對患者的掌握情況進行測試。兩組患者1年后進行隨訪，調查患者糖尿病足發(fā)生情況[3]。

1.3 判定標準

選用該院自制的護理教育測試卷，對68例患者進行測試，內容包括糖尿病足的相關知識、如何預防糖尿病足以及日常護理足部的相關知識，滿分100分，分數越高則知識的掌握情況越好。判定標準分為四個階段，優(yōu)：分數＞85分；良：分數在70～85分之間；可分數在55～70分之間；差：分數＜55分。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該篇文章出現的所有數據，均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，其中計量資料（±s）用t檢驗。計數資料[n(%)]用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者進行護理后，調查問卷具體情況如表1所示，可見觀察組患者的知識掌握情況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。患者出院1年后，對兩組患者進行隨訪，觀察組患者出現糖尿病足1例，糖尿病足發(fā)生率為2.9%。對照組患者出現糖尿病足3例，糖尿病足發(fā)生率為8.8%。兩組患者的預防糖尿病足的情況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理教育干預情況對比

3 討論

糖尿病的臨床特征主要為高血糖，由于胰島素分泌較少或無法分泌，導致患者體內血糖含量升高，尤其對身體血管、神經造成慢性損害。糖尿病足就是患者足部的神經和血管發(fā)生病變，造成足部感染、化膿等[4]。臨床癥狀是患者的足部感覺遲鈍，或由于營養(yǎng)不良造成肌肉萎縮。皮膚干燥失去彈性且膚色暗沉。具統(tǒng)計，每年約有400萬糖尿病患者患有糖尿病足，對患者進行有效護理，能夠預防85%的患者發(fā)生糖尿病足[5]。

該次研究對患者進行有針對性的教育護理，對足部進行全方位的預防護理，如每晚進行溫水（39°C）泡腳，促進足部血液循環(huán),并選擇柔軟的毛巾擦干，防止用力過猛造成皮膚損傷。患者要選擇大小合適且透氣性較好的鞋襪，在穿鞋前要檢查鞋內是否有異物。患者在家中應切記赤腳走路，以及長時間走路[6]。同時要注意保護足部皮膚，防止皸裂造成潰瘍。患者應定期做足部檢查。對患者講解相關的預防知識，護理結束后對患者進行教育成果檢測，觀察組患者的知識掌握情況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。患者出院1年后，對兩組患者進行隨訪，觀察組患者出現糖尿病足的發(fā)生率為2.9%。對照組患者出現糖尿病足的發(fā)生率為8.8%。觀察組患者的糖尿病足發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者進行護理教育干預，能夠有效預防足部潰瘍、化膿等情況發(fā)生，值得臨床廣泛推廣。

[1]陳新嬋,呂麗珍,何劍清,等.護理教育干預對糖尿病足預防的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(18):113-115.

[2]李柏云.護理教育干預對社區(qū)糖尿病足預防的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(24):145-147.

[3]楊潔宇.護理教育干預對糖尿病足預防的效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(1):129-130.

[4]陳青華.護理教育干預對糖尿病足預防的效果探討[J].實用糖尿病雜志,2015,11(6):56.

[5]李愛輝.探討護理教育干預對糖尿病足預防的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(22):196-197.

[6]陳紅梅.預見性健康護理教育對糖尿病足高危患者的預防效果探析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(25):3586-3587.