金納多聯合二維三七桂利嗪治療偏頭痛的康復作用療效研究

王歡歡，張博

1.吉林醫藥學院附屬醫院，吉林吉林 132000；2.吉化集團公司總醫院泌尿外科，吉林吉林 132000

偏頭痛是神經內科臨床較為常見的疾病之一，屬于血管性頭痛疾病。諸多相關研究顯示，近年來臨床偏頭痛的發病率已有明顯上升趨勢，作為較嚴重且具有高致殘率的重要疾病，對于患者生存質量足以造成巨大的不良影響[1]。關于偏頭痛的發病機制始終備受國內外醫學界高度關注，但時至今日依然未能得出準確結論，由此致使目前治療方式所取得的臨床效果并沒達到理想狀態。目前對于偏頭痛的臨床治療方式多以藥物口服為主。其中二維三七桂利嗪作為缺血性腦血管病的對癥藥物，雖然能夠對偏頭痛患者起到一定的治療康復效果，但總體而言效果并不顯著。金納多作為銀杏葉提取藥物，同樣是一種神經內科常用藥，且該藥物具有較高的應用安全性。該研究選取2016年6月—2017年6月該院收治的74例患者為研究對象，為驗證兩種藥物聯合治療偏頭痛的康復效果而展開，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計該院神經內科收治的偏頭痛患者共計74例，所有患者經過嚴格診斷均符合1988年國際頭痛協會的疾病分類II標準，排除因各類其他原因所致頭痛患者以及伴有其他神經內科系統嚴重疾病患者。其中男 31例、女 43例，年齡為 19～63歲，平均年齡（45.22±6.39）歲。將所有患者隨機平均分成兩組，確保兩組患者之間的性別、年齡和病程等各項指征差異無統計學意義，符合臨床對比研究要求。

1.2 方法

對兩組患者同時開展口服藥物治療，對照組37例患者采用傳統方式即二維三七桂利嗪膠囊口服治療，1次/d、1粒/次；觀察組基本治療方案與對照組相同，但以此為基礎給患者加服金納多，3次/d、1片/次。以1周為1個療程，對兩組患者均給予2個療程進行連續服藥治療，并于2周之后對患者進行隨訪，對比兩組患者偏頭痛的康復情況。

1.3 療效判定指標

該次研究根據患者的頭痛情況反饋作為療效判定標準。痊愈：患者偏頭痛情況完全消失，且自無癥狀之時起直至治療結束的整個期間并無復發情況；顯效：患者偏頭痛程度相比于治療之前有明顯改善，整個治療期間僅出現偶發輕微頭痛癥狀；有效：患者偏頭痛癥狀有所緩解，頭痛程度有所減輕，且發病頻次也明顯降低；無效：患者偏頭痛癥狀無任何緩解表現甚至加重。

1.4 統計方法

將該次研究所獲得的結果應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者共同治療2個療程之后，得出結果為：對照組37例患者中，有5例痊愈、11例顯效、10例有效、11例無效，總有效率為70.27%；觀察組37例患者中，有11例痊愈、17例顯效、7例有效、2例無效，總有效率為94.59%。兩組患者治療總有效率經對比檢驗后得出，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組康復作用療效顯著優于對照組。見表1。

表1 兩組患者治療結果對比

3 討論

作為神經內科臨床常見疾病之一，偏頭痛的發病機制具有極高的復雜性。對此已有諸多醫學界學者進行了研究，并有結論認為影響因素主要包括精神方面、內分泌方面以及遺傳等。在有可能引發偏頭痛的諸多神經介質當中，羥色胺指標的下降多為導致急性偏頭痛的重要誘因。

在目前常用臨床藥物當中，銀杏葉提取物的主要成分為銀杏黃酮甙、銀杏內脂和白果內脂。其對于血小板活化銀族的拮抗效果天然存在，從而作用于對患者血液濃稠度的有效改善。伴隨患者偏頭痛的發病和深入，機體內血小板的聚集作用亦隨之快速增加，羥色胺水平的提升致使患者內部神經血管的緊縮度不斷增強，成為偏頭痛的主要原因[2]。銀杏葉提取物當中所含的銀杏內脂等成分能夠抑制N-甲基-D-天冬氨酸受體，使得由興奮氨基酸所引發的中樞神經系統亢奮癥狀有所緩解，從而促進羥色胺加速代謝，為血管提供解痙作用，并于銀杏黃酮的抗氧化輔助作用下緩解腦組織內部神經因再灌注所造成的創傷。除此之外，銀杏葉提取物的藥理作用還體現于抗過敏、調節激素、抗炎癥和降脂等方面，有利于促進患者血液循環，達到對患者偏頭痛的緩解和治療效果。而二維三七桂利嗪的主要成分則包括桂利嗪、三七總皂苷和維生素等。諸多研究指出，偏頭痛的發病同血小板當中鈣離子的聚集不無關系，因此對于偏頭痛的防治，阻斷鈣離子實為有效舉措。對此，桂利嗪能夠透過血腦屏障對鈣離子的內流起到有效的阻礙作用，從而有效保護血管。同時三七總皂苷應用于腦神經領域還能對能量代謝所致的神經細胞受損形成有效的預防作用。加之維生素E等成分對細胞受氧化所起到的保護性效果，各成分之間的相互協同效應也就凸顯出一定的優勢[3]。以此為基礎，兩種藥物聯合即有利于從不同病理入手加大對偏頭痛的防治力度，起到治療作用。

依據該次研究結果可見，應用金納多聯合二維三七桂利嗪同時治療的觀察組患者總有效率高達94.95%，明顯優于單一采用二維三七桂利嗪治療的對照組70.27%。由此可得結論，對于偏頭痛患者的臨床治療，應用二維三七桂利嗪口服方式具有一定的治療康復效果，但在此基礎上聯合金納多共同治療的康復作用療效要明顯優于二維三七桂利嗪單一治療方法，具有臨床推廣價值。

[1]曾令先.二維三七桂利嗪與尼莫地平治療偏頭痛的療效對比觀察[J].現代醫藥衛生,2015,27(12):1811-1812.

[2]晏斌,龔霽,付明用,張清.二維三七桂利嗪治療偏頭痛臨床療效分析[J].醫學信息,2016,24(1中旬刊):234-235.

[3]鄭州祥,單西云,李云朝.二維三七桂利嗪和銀杏葉片聯用治療偏頭痛150例療效觀察[J].云南醫藥,2015(6):565-566.