醫學人文教育不容忽視的優質資源：醫療題材文學

文/彭永強

作者單位/ 鄭州大學第二附屬醫院

醫療題材文學作為一種以衛生、健康、醫療等相關行業為主要題材的文學形式，與診療行為、醫學教育、健康行業有著天然聯系，這些文學作品在醫學教育中有著重要作用，對于醫學生豐富經歷、拓展經驗、培養多維視角、提高審美等均大有幫助，在醫學人文教育成為必然趨勢的今天，應當成為一種優質而必要的教育資源。

醫學和文學作為兩門古老的學科，均可追溯數千年之久。與之同時，醫學和文學都還需要無時無刻的創造與更新，醫學重視理性，文學崇尚情感，兩者之間表面上來看存在著天壤差別。然而，醫學和文學還存在著不可割舍的“血緣”關系，文學作為一種富有感染力的文藝形式，自誕生以來就在反映著醫學、健康等行業的進步發展，將醫學大家、醫藥科技、醫療事業方方面面的發展以及其鮮活的故事、情感形式展現于讀者面前，給人以直觀、感性的認識。醫學作為文學所呈現的重要內容之一，也在一定程度上助力文學的發展與進步，特別是醫療行業的一些專業用語，常常成為文學創作者以象征、隱喻等手法來表現生活、折射世界的得力助手。“有關疾病與醫療的書寫總是充滿隱喻，甚至發展為一個豐富的文學象征傳統。”1在文學與醫學的相互融合方面，歷經數千年的發展，形成了一種別具特色的文學類型：它們以衛生、醫療、健康、養生等為主要表達對象，我們可以將之命名為醫療題材文學。醫療題材文學由來已久，《韓非子·喻老》中有一名篇“扁鵲見蔡桓公”，稱得上是早期醫療題材文學的經典之作。

現代文明的迅速提升，也為醫療題材文學的蓬勃發展提供了良好的契機。無論是西方歐美世界，還是我們古老的華夏土地，醫療題材文學都呈現出了“火山噴發”般的態勢。諸多的醫療題材文學作品，早已不再困囿于一個小小的角落，在榮獲諾貝爾文學獎的作家巨著中，至少有五部作品歸屬于醫療題材文學：德國作家托馬斯·曼的《魔山》，以一個醫療場所療養院為主要描摹背景；法國小說家加繆的《鼠疫》，主要講述在重大疫情之下人們的抗爭及心態變化；哥倫比亞作家馬爾克斯的《霍亂時期的愛情》跟《鼠疫》異曲同工，講述了在霍亂疫情的大背景下，種種匪夷所思的愛情；蘇聯作家帕斯捷爾納克揚名全世界的作品《日瓦戈醫生》、索爾仁尼琴的驚世巨作《癌癥樓》，均是圍繞醫患關系鋪陳而去，以身軀之患去隱喻社會痼疾，警醒世人。除此之外，醫生出身的作家毛姆、契訶夫、渡邊淳一、柯南·道爾等，他們創作的諸多精品，都與醫療、健康、衛生等直接或間接相關。

在我國近代以來的文學發展史上，醫療題材文學同樣至關重要、發展神速。以醫生出身或者擁有醫學背景的文學家，如魯迅、郭沫若、冰心、余華、池莉、畢淑敏等，均在文壇上名聲赫赫、巨作頻頻。很多醫療題材的文學作品寓意深刻、影響深遠，如魯迅的小說《藥》、冰心的散文《談生命》、余華小說《第七天》《河邊的錯誤》、畢淑敏小說《紅處方》《血玲瓏》《拯救乳房》等，均為可以傳世的經典之作。

醫療題材文學不僅在豐富文學題材、文學內容上作用重大，同時，它亦是醫學教育不容忽視重要而優質的精神資源，從這一角度來說，在我們現今的醫學教育體系中，對醫療題材文學的重視、利用程度明顯不足。

首先，醫療題材文學對于醫學教育來說，可以發揮豐富視野、拓展經歷的重要作用。診療活動是一項綜合了認知判斷、經驗總結、人際交流、知識輸出等一系列能力于一體的復雜性社會行為，醫學教育作為醫務從業者必不可少的前期準備，對于上述諸種能力的培養與提升缺一不可，至關重要。我們所閱讀到的醫療題材文學作品，哪怕這些作品的原創者并不擁有專業的的衛生素養，然而，他們所提供的這些作品為受眾尤其是正在接受醫學教育的人來說，提供一部分值得認知的信息：患者的感受、診療行為中醫患的心理狀態、醫患交流造成的不同感知、診療結束尤其是不同結果的診療行為所帶來的迥異后果……這些作為一種生動活潑的間接經驗，對于閱讀者而言是一次“虛擬現實”的診療行為。雖然其中的“科學性”還需要他們在以后的實踐中加以確認，但對于醫學生而言，這些間接經驗必然是他們受益終身的一筆財富。

其次，醫療題材文學對于醫學生而言，便于他們培養感同身受、換位思考的思維方式。多元化的視角對于醫務從業者而言非常必要，無論是在臨床、教學還是科研工作中，唯有以多元化思維方式處理方能避免片面化、極端化。尤其是在診療活動中，醫生與患者面對面交流，換位思考、多元思維非常重要，這對于維護良好的醫患關系大有價值。同時，通過換位思考、多維視角，還能夠更好地了解、掌握患者的心路歷程、精神態勢，從而從身體和心理兩個角度因人而異對癥下藥。醫療題材文學作品對于患者及家屬的心理描寫一向非常關注，為醫學從業者了解診療對象提供了極其直觀、生動的一面“鏡子”，這樣的閱讀體驗，對于醫學生們培養多維視角、學會換位思考大有裨益。

再次，醫療題材文學提供了陶冶情操、提高審美的“最佳路徑”。目前，人文醫學早已成為大趨之勢。在這樣的大環境下，醫療從業者不單需要專業實用的臨床技能，對于他們社會、心理、哲學、審美等方面的能力需求也必然越來越高，包括文學在內的人文學科，和專業醫學素養形成了良好的促進與互補。“社會需要讓更多民眾分享教育發展的成果，使他們無論在生產力還是公共事務方面都能掌握更多的知識和技能”2，對于哲學、藝術、文學等作品的了解與接受，就成了醫學教育不可或缺的一項內容，醫療題材文學由于和診療行為密切相關，有著天然“血緣”關系，因此也就成了醫學教育首當其沖應當重視的人文學科。

綜上所言，醫療題材文學由于與醫學直接相關，血脈相連，這些生動活潑的描述對于醫學教育而言，擁有不可多得的模擬價值、借鑒意義，對于培養醫學生的換位思考能力意義非常，因此，把醫療題材文學作品的鑒賞和閱讀，作為醫學教育中的一個環節，作為一科選修課加以推廣，必然會因其審美意義而大受歡迎，更重要的是，對于醫學生專業理論、人文素養的提高同樣大有裨益。