規范促進“輕騎兵”發展

文/王 涌

近年來，隨著國家衛生健康委員會不斷發布新的醫療機構基本標準和管理規范，病理診斷中心、醫學檢驗室、醫學影像診斷中心等獨立設置的第三方醫療機構正在逐漸成為維護群眾健康的輕騎兵。

準確定位 錯位發展

隨著醫療機構類別不斷完善，病理診斷中心、醫學影像診斷中心等獨立設置的第三方醫療機構應運而生，這是深化醫藥衛生體制改革的必然趨勢，也是滿足廣大人民群眾日益增長的個性化需求的必然途徑。

對于大型醫療機構，其科室設置齊全，技術力量雄厚，能夠滿足常見的臨床輔助診療需求。但對一些使用頻率不高的小眾化項目，若自行開展則需額外添置設備和人員，導致成本增加，且檢驗量太小也影響質量控制。如通過服務外包委托第三方專業機構，既能有效控制成本，又能滿足臨床各科室的個性化需求。

對于中小型醫療機構尤其是門診部、診所等，通過與獨立設置的第三方醫療機構合作，可以有效彌補其在大型設備檢查、病理診斷以及消毒供應等方面的先天不足，極大提升了醫療服務能力，從而吸引更多的患者就醫。

近年來，浙江省寧波市開拓思路，創新改革，為獨立第三方醫療機構發展創造了良好的成長環境，相關機構發展勢頭迅猛。如2011年，寧波市將6家市級三甲醫院的病理科成建制地從醫院分離，整合成為原市衛生局直屬的獨立設置的寧波市臨床病理診斷中心，有效解決病理學科人才短缺、發展緩慢的頑疾。同年，經批準設立了民營的美康中醫院。為了充分利用消毒供應資源，節約運行成本，自2012年開始，美康中醫院的消毒供應中心探索為其他中小型醫療機構提供消毒供應服務。目前，該中心的服務客戶已達98家，全部通過冷鏈物流提供上門收取和送達服務，平均服務周期1.5天，年利潤約80萬元。

寬入口 嚴監管

今年8月，國務院辦公廳印發《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，明確要求轉變監管理念、體制和方式，從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單項監管轉向綜合協同監管，從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，提高監管能力和水平。具體到第三方醫療機構，相關發展和管理策略可以概括為“寬入口、嚴監管”。

在設置環節，無論是何種類別的第三方醫療機構，只要符合國家相關醫療機構基本標準和管理規范，符合本地醫療機構設置規劃，即可審批。只要符合社會辦醫療機構支持政策，在發展過程中均可享受各類優惠政策，包括稅收減免、財政獎補等。

在日常監管中，與一般民營醫療機構主要由縣級質控中心管理不同，寧波市將獨立設置的第三方醫療機構納入市級醫療質控中心直接管理。同時，堅持全行業監管理念，把獨立設置的第三方醫療機構同其他傳統類別醫療機構平等對待，著重關注其服務資質和服務質量，引導和督促其為各級各類醫療機構和廣大群眾提供規范便捷的健康服務，努力構建多元化的就醫格局。