兒科急性感染性疾病檢驗中的C反應蛋白技術應用價值評價

劉敏 高玉蓉

（廣元市第一人民醫院檢驗科 四川 廣元 628017）

從急性感染性疾病的發生、發展角度來講，嬰幼兒機體發育尚不健全，易受多元致病菌、病毒侵襲而發病，針對此類患兒群體及時做好病情的評估、診斷，擬定科學的臨床治療方案，避免疾病遷延發展構成的患兒健康威脅是為基礎。目前，CRP檢驗技術在兒科急性感染性疾病診斷中逐漸得以廣泛應用[1]，為深入分析此檢驗技術的實用價值，為同類疾病患兒診斷提供使用依據，本研究系統選取了我院2016年8月以來接收的44例兒科急性感染性疾病患兒及44例健康體檢兒童作為臨床檢驗對象，依次實施了CRP檢驗技術，進而對2組嬰幼兒的CRP檢驗結果展開了綜合對比，現將研究結果具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年5月期間收治的44例急性感染性疾病患兒作為觀察組，組內男性患兒23例，女性患兒21例，年齡區間1～5歲，平均年齡（3.2±1.1）歲；同時，選擇我院同期接收的44例健康體檢兒童設為對照組，組內男性嬰幼兒22例，女性嬰幼兒22例，年齡區間1～6歲，平均（3.5±1.3）歲。2組嬰幼兒的年齡、性別等一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2組嬰幼兒均遵循靜脈血采集規范標準，于清晨8∶00空腹狀態下采集肘部靜脈血2ml，血液標本采集后，置放在EDTAK2真空管內輕搖均勻混合；采用免疫比濁法實施血樣檢測，檢測儀器選取PA120全自動特定蛋白分析儀，試劑為儀器配套的超敏-C反應蛋白試劑；檢測前需詳細檢查儀器及試劑性能，根據CRP檢測要求合理設置儀器參數，2組檢測操作均由同一檢驗人員嚴格遵循規范標準展開[2]。

1.3 檢測指標觀察

觀察2組嬰幼兒的血清CRP檢驗結果，若CRP檢測結果＞10mg/L，即界定為陽性。另外，綜合對比2組嬰幼兒C反應蛋白均值變化情況，并作好各項指標的詳細記錄，以便后續實施組間差異比較。

1.4 統計學分析

本研究數據均錄入SPSS18.0軟件行統計學分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2.結果

本研究2組嬰幼兒的CRP檢驗結果比較可知：觀察組44例患兒中，C反應蛋白水平異常升高44例，C反應蛋白水平均值為（72.32±5.13）mg/L，檢測陽性率達100%。對照組44例嬰幼兒中，C反應蛋白水平異常3例，正常嬰幼兒41例，C反應蛋白水平均值為（3.59±0.82）mg/Lmg/L，檢測陽性率僅6.81%；綜上內容可知，觀察組44例急性感染性疾病患兒的C反應蛋白水平異常率、C反應蛋白水平均值，均顯著高于同期健康體檢的對照組44例嬰幼兒，組間差異對比顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3.討論

近年來，空氣質量惡化、食品安全問題，均導致嬰幼兒呼吸系統、消化系統疾病發生率的持續升高。例如，嬰幼兒急性肺炎、急性腹瀉、急性闌尾炎等，均為常見的急性感染性疾病類型。且從嬰幼兒急性感染性疾病的診療方面來講，部分疾病并無特異性表現，容易漏診、誤診[3]。再者，嬰幼兒個體表達能力局限，難以準確進行自身病情感受描述，多需依托醫生主觀判斷病情，也導致了臨床診斷面臨較大的制約，導致患兒預后治療、康復效果的不佳。所以，如何借助科學的疾病診斷方法，及時做好患兒疾病的篩查，為其預后治療提供良好參考，成為一項值得關注的現實問題。

C反應蛋白檢驗是在信息自動化、微量化發展背景下，不斷成熟、完善的一項現代化檢驗技術，目前也被廣泛應用在兒科急性感染性疾病診斷領域，其檢驗原理即通過患兒的C反應蛋白水平測定，輔助判斷患兒的疾病狀態，因為CRP乃急性時相的反應物質，經由TNF、TFN-6等刺激細胞產生，當患兒遭遇致病菌、病毒侵襲時，C反應蛋白水平分泌量會迅速增加，由此可視作為患兒炎性反應的非特異指標、機體感染的敏感指標，為患兒的預后治療提供有效參考。另外，CRP檢驗操作較為簡單，所需的檢驗時間、血液樣本量相對較少，且可準確鑒別嬰幼兒是否存在細菌感染、病毒感染情況，以此更加合理的指導臨床抗生素、抗菌類藥物使用[4]；譬如，對CRP檢驗指標正常兒童，即可不給予抗菌、抗生素藥物，由此合理避免抗生素濫用問題。

綜合來講，本研究觀察組44例急性感染性疾病患兒的C反應蛋白水平均值，明顯高于同期對照組44例健康體檢嬰幼兒，且檢測陽性率顯著較高，組間差異對比顯著（P＜0.05）。由此，進一步表明了C反應蛋白檢驗技術對兒科急性感染性疾病診斷的實用價值，可更好的為患兒的預后治療、用藥提供客觀參考，值得后續臨床綜合應用推廣。

【參考文獻】

[1]何江文.血清C反應蛋白在臨床疾病診斷中的應用概況[J].醫學信息,2014,(27)：684-685.

[2]王立京.免疫透射比濁法與干式免疫熒光法檢測C反應蛋白的結果差異[J].國際檢驗醫學雜志,2015,(16)：2406-2407.

[3]孫岳楓.C反應蛋白與感染性疾病的臨床研究進展[J].醫學信息 ,2015,(18)：353-353.

[4]劉曉華,孫贊,榮陽，等.C-反應蛋白在兒科感染性疾病中的應用與檢驗學研究[J].中國醫藥指南,2016,14(25)：166-167.