纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓療效及安全性分析

唐明艷

（德陽市旌陽區新中鎮衛生院 四川 德陽 618000）

原發性高血壓是臨床常見疾病，該病的發病率較高，若不能及時、有效的控制和治療，極易誘發嚴重的心血管事件，最終威脅到患者生活的質量[1]。本文主要研究使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯合治療原發性高血壓的臨床價值，并作如下報道。

1.對象與方法

1.1 研究對象

本次所選70例研究對象均為我院2015年10月至2016年10月期間接收并治療的原發性高血壓患者，根據不同治療方法進行分組，每組均35例。其中，對照組男性20例，女性15例；年齡范圍為47～75歲，平均（62±1.36）歲；對照組使用纈沙坦治療。研究組男性19例，女性16例；年齡范圍為46～74歲，平均（63±1.52）歲；研究組使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯合治療。兩組在性別比、年齡層次等資料的對比上，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 診斷及納入標準

本次所選研究對象均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準[2]，研究經患者及家屬簽字同意；研究均無合并繼發性高血壓者，無合并肝腎功能異常者，無合并嚴重心力衰竭者，無合并精神障礙患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規飲食干預、運動指導，并糾正患者不良生活習慣；與此同時，給予對照組患者纈沙坦膠囊(由常州四藥制藥有限公司生產，國藥準字為：H20010824)口服治療，一次40mg，一日一次，連續治療4周；研究組則在對照組治療基礎上聯合使用硝苯地平緩釋片(由青島黃海制藥有限責任公司生產，國藥準字為：H10910052)，口服，一次10mg，一日一次，連續治療4周。

1.4 評定標準

監測并記錄治療前后兩組患者血壓變化情況及用藥后不良反應，同時，根據治療后舒張壓下降程度對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療后患者舒張壓下降程度在10mmHg以上，且降至正常范圍內為顯效；治療后患者舒張壓下降的程度不足10mmHg，但已在正常范圍內為有效；未達上述標準為無效[3]。

1.5 統計學分析

數據均利用統計學軟件SPSS 19.0分析，均數加減標準差（±s）用以代表計量資料；百分比（%）用以代表計數資料，比較差異顯著且P＜0.05時，方存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比治療前后兩組血壓變化情況

研究組治療前舒張壓為（96.69±1.25）mmHg、收縮壓為（145.69±2.65）mmHg，對照組治療前舒張壓為（95.67±2.64）mmHg、收縮壓為（144.39±2.79）mmHg，組間比較無明顯差異，P＞0.05；研究組治療后舒張壓為（82.69±3.65）mmHg、收縮壓為（121.69±2.69）mmHg，對照組治療后舒張壓為（89.79±1.62）mmHg、收縮壓為（133.69±2.46）mmHg；兩組治療后舒張壓、收縮壓均明顯下降，且研究組下降程度優于對照組，P＜0.05。

2.2 對比治療后兩組臨床療效

研究組治療后17例顯效、16例有效、2例無效，總有效率為94.29%；對照組治療后15例顯效、13例有效、7例無效，總有效率為80.00%；研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.3 對比治療后兩組不良反應情況

研究組治療后僅出現1例外周水腫，不良反應發生率為2.86%；對照組治療后出現3例外周水腫、1例失眠、2例頭暈、1例無力，不良反應發生率為20.00%，研究組不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。

3.討論

原發性高血壓的臨床表現為血壓持續升高，而持續的高血壓極易誘發心臟病、腦卒中等并發癥，最終危及患者身心健康，甚至是生命安全。藥物是臨床治療原發性高血壓的首選，但選擇何種藥物治療仍是臨床研究的重點；纈沙坦是臨床常用的血管緊張素受體拮抗劑，其能夠有效與血管緊張素Ⅱ受體融合，進而阻斷血管緊張素Ⅰ受體，最終達到擴張血管、松弛血管平滑肌、改善血液容量等目的。硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其能夠通過阻滯血管平滑肌中鈣離子的內流，進而實現心肌血管的擴張、降低血壓[4]。有研究認為，纈沙坦治療原發性高血壓的基礎上聯合硝苯地平緩釋片，可發揮兩藥的協同作用，增加血管血液流量，擴張冠狀動脈血管，進而持久、有效地控制患者血壓[5]。本次研究，聯合用藥的研究組，治療后血壓下降程度、總有效率及不良反應發生率均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，原發性高血壓治療中聯合運用纈沙坦與硝苯地平緩釋片，能夠提升治療療效，控制患者血壓，且安全性較好，值得推廣。

[1]王鑫.硝苯地平緩釋片與纈沙坦聯合方案治療162例原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫學,2015,23(14):15-16.

[2]伍健新,龐贊德.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的臨床療效及對血流動力學的影響[J].吉林醫學,2015,36(14):3098-3099.

[3]袁召星。用硝苯地平緩釋片聯合卡托普利治療原發性高血壓的療效分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(2):151-152.

[4]蘇鳳全,郭路芬.山綠茶膠囊聯合西藥治療老年原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(11):1191-1193.

[5]趙曉芳.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(9):226-227.