急診搶救應急預案在成批傷病員救護中的作用初探

邵金星

（江蘇省南通市急救中心 江蘇 南通 226000）

應急預案是在面對突發事件時的應急管理與指揮以及救援計劃等，多應用在急診中，對有序實施急診搶救具有重要意義。急救急診科室所面臨的多是病情較為危重的患者，需要在最短的時間內實施救治，尤其是在突發事件發生后，需要對成批傷病員給予搶救，協調、有序、可靠的實施各急救環節，為確保急救工作的順利開展，需要制定一個可靠的急診搶救應急預案。

1.成批傷病員搶救應急預案創建

1.1 組織結構

為確保所有患者都能夠在有效時間內獲得救治，降低致死、致殘率，衛生系統需要構建一個減災領導小組，小組領導由衛生局、急救中心和各大醫院組成，醫療處具體組織，藥材處、器械處等應該隨時待命、配合搶救工作的開展。搶救現場的急診處理和傷員的轉運應該由急救中心進行組織與指揮，所有護理人員負責具體護理工作的執行。根據各醫院的實際情況分流轉運，協調、有序、可靠的實施各急救環節。

1.2 落實責任

成批傷病員搶救的實施需要站在整體的視角下進行指導，對各單位部門進行指揮，協調各部分之間工作的有序開展，確保搶救工作順利進行。對急救小組、護理小組等進行具體責任的落實，促使各小組都能夠明確具體工作[1]。

2.應急預案實施

2.1 快速評估

在接收到成批傷病員之后，需要將搶救分為A、B、C三類，分類原則為傷病員的實際數量，結合評估的結果制定適合的應急預案，決定多少搶救小組看實施搶救工作。

2.2 檢傷分類

在對成批傷病員進行搶救過程中，一個關鍵的環節是檢傷分類，由急救中心分診進行初檢，根據患者的傷情進行分類與編組，并用不同顏色的搶救胸卡進行區分。其中紅色危重等級最高，為致命傷，需要優先實施搶救；綠色傷病最輕，多為軟組織挫傷等。

2.3 分區處理

結合急診分診的分類結果，對佩戴不同顏色標記的患者進行分區處理，具體分為紅色、黃色、綠色、黑色四個區，各區內分別配置急救小組，對患者給予緊急救治。

3.急診應急預案在成批傷病員救護中的作用及原則

3.1 應急預案構建的作用

應急預案創建有助于明確成批搶救的組織結構，確定搶救現場的指揮職責，對搶救等級進行明確、對傷病員危重情況進行分類、落實各部分搶救人員的具體職責。經由應急預案的創建能夠促使救治與護理兩條搶救線路能夠清晰化，便于參與搶救人員能夠快速的進入到應急狀態中，順利開展各項搶救工作。

3.2 應急預案構建的原則

3.2.1 可操作性：應急預案是確保成批傷病員能夠順利被救治的基礎保障，為此，必須要具備可操作性。在成批傷病員急診搶救過程中，必須要對各環節進行程序化處理，各層級之間層次清晰，標準明確，便于管理者對搶救過程進行綜合指導，促使應急預案能夠規范化實施。

3.2.2 充足的設備與人員支持：急診患者病情較為危機，且成批傷員中疾病類型較為復雜，在應急預案中必須要考慮到充足的設備、人員、技術支持。首先，設備準備：成批傷員搶救所需要的設備以及各種材料分為急診科、院急救設備中心、器械庫進行三級管理；其次，人員準備：對各環節的搶救工作實施都需要確保人員配備的充足性；第三，技術準備：成批傷員的急診搶救具有著一定的特殊性，要求嚴密的組織以及高超的技術，所有參與人員都需要經過嚴格的訓練，技術準備包括心理訓練、技術訓練、搶救過程演練等[2]。

3.2.3 有效的監控：成批傷病員到達醫院之后，所涉及到的科室、外協人員較多，需要對整個搶救過程以及質量進行監控。急救管理者、救治部組長、護士部組長需要根據自身的職責權限對各自管理環節進行監控。

4.結論

急診搶救應急預案是在突發事件發生后針對急診搶救工作所制定的預定方案，其核心目的是確保整個搶救工作的順利實施。經由全文分析可知，急診搶救應急預案包括諸多環節，包括組織結構、責任落實、評估、分區處理等，經由應急預案的制定及實施，能夠有效的保障整個搶救工作的開展，對降低成批傷病員的致死、致殘率具有重要意義。

[1]趙美娜.應急預案急救護理流程在搶救車禍患者中的應用[J].中國醫藥科學,2015，02(06):208-210.

[2]李軍，李素玲.護理應急預案在急診成批傷員救治中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,01(09):1536-1538.