我院藥房開展臨床藥學服務現(xiàn)狀與分析

段志宏

（太原市萬柏林區(qū)中心醫(yī)院 山西 太原 030024）

目前在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》的指導下，更加規(guī)范了我國醫(yī)藥衛(wèi)生的運行機制。醫(yī)院藥房作為一個重要的職能部門，是連接臨床治療和療效的重要橋梁，在醫(yī)藥衛(wèi)生方面有重要的作用。醫(yī)院藥房臨床藥物服務的高質(zhì)量、規(guī)范化是一項重要的工作。一方面可以保障臨床醫(yī)師的治療效果，一方面滿足患者對治療的期待。醫(yī)院必要遵循合理用藥、安全用藥的原則，確保臨床用藥的安全性和有效性。為了順應社會發(fā)展，提高醫(yī)院臨床藥學服務水平，本次對我院藥房的臨床藥學服務情況進行分析，從而提高患者對治療藥物的熟悉程度以及醫(yī)院的服務質(zhì)量，報告如下。

1.我院藥房臨床藥學服務的現(xiàn)狀

1.1 藥學咨詢服務

臨床藥學服務的基本內(nèi)容是患者的藥物咨詢，這也是醫(yī)院藥房的一項中心工作。由于新劑型的不斷應用，再加上人們保健意識的增強，患者對藥物的關心也逐漸增強。現(xiàn)階段的藥物咨詢，更加接近藥物治療的本質(zhì)。目前，患者對藥物之間的作用、使用方法以及副作用等方面越來越重視。患者通過藥物咨詢，可更加了解藥物，糾正不良用藥情況，使患者正確使用藥物，增加藥物的使用效果；通過藥物咨詢可以正確指導老年人、兒童以及文化程度較低等人群的用藥誤區(qū)，安全用藥，有效提高治療療效。

1.2 臨床藥物監(jiān)護服務

臨床藥學服務的一個重要內(nèi)容是藥物深入臨床對藥物使用的監(jiān)護，包括對處方的認真分析，合理用藥，規(guī)范化病房查房制度，積極參與重癥患者的救治和治療方案討論；主動監(jiān)護門診患者的用藥情況，若發(fā)現(xiàn)不良用藥情況及時和醫(yī)師溝通，協(xié)助醫(yī)師規(guī)范化使用藥物；認真記錄住院患者的用藥情況，協(xié)助醫(yī)師合理使用藥物。

1.3 藥物不良反應的檢測服務

由于藥物種類的增多，用藥不良反應逐漸增多。醫(yī)院藥房臨床藥學服務顯得尤為重要，其主要是藥物不良反應的監(jiān)測情況。藥師及時和患者溝通，指導患者合理用藥，給患者介紹藥物的使用情況以及可能出現(xiàn)的不良反應。藥師對藥物種類、臨床用藥方式、不良反應對患者的損傷以及患者的身體狀況等進行綜合性分析，將結果報告給臨床醫(yī)師，提出不良反應的預防措施，使臨床用藥更加安全有效。

2.我院藥房臨床藥物服務中存在的問題以及解決對策

2.1 醫(yī)院藥房人才的使用與繼續(xù)教育

目前我國醫(yī)院藥房工作人員基本是藥學專業(yè)，缺乏臨床用藥的知識，再加上藥學知識結構的老化、人員素質(zhì)參差不齊等問題，形成了臨床藥物服務的難點。因此，醫(yī)院需要對藥房人員進行合理分工，加強藥師繼續(xù)教育工作，提高藥師的臨床用藥水平，積極參加臨床藥學的學術交流，提高藥房工作人員的專業(yè)水平和服務意識[1]。

2.2 規(guī)范臨床藥學服務

現(xiàn)階段醫(yī)院衛(wèi)生機構的臨床藥學服務規(guī)范化是一項重要的工作，包括藥師的工作責任、藥學服務的工作范圍以及藥房工作人員自主性等相關問題的不明確，常常造成臨床藥學工作的困難。因此，衛(wèi)生行政部門要完善法律法規(guī)，使藥廠競爭更加規(guī)范化，從而規(guī)范臨床藥學服務，使臨床藥學服務工作開展更加順利[2]。

2.3 臨床藥學服務的重視

臨床藥學服務的重要環(huán)節(jié)是臨床藥學研究，包括有不良反應報告的整理、分析以及判斷，新藥的質(zhì)量以及藥效的追蹤、監(jiān)測、分析以及反饋，還有藥物流行病學的調(diào)查研究等。但是目前臨床藥學研究缺乏重視程度和認識程度，而且臨床藥學研究的人員較少，工作瑣碎，科研任務重，以上因素限制了藥學臨床研究的發(fā)展[3]，從而影響到醫(yī)院的臨床藥學服務水平。因此，衛(wèi)生行政部門需要重視藥學臨床研究工作，從人員、科研資金以及計劃等多方面給予鼓勵。

3.我院藥房開展臨床藥學服務的發(fā)展方向

3.1 建立網(wǎng)絡平臺

臨床藥學服務中應用網(wǎng)絡平臺可以準確快速的滿足患者的藥學咨詢服務，實現(xiàn)臨床藥學服務的良好互動形式，隨著信息技術的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡平臺已成為社會發(fā)展的最終結果。除了現(xiàn)有的病房、門診、藥房、藥庫等聯(lián)系，網(wǎng)絡平臺的使用可以縮短患者的取藥時間，實現(xiàn)信息資源共享，更加快捷方便[4]，自動展示藥物的不良反應以及合理用藥知識，藥品的保管等相關知識，提高患者對藥物的認識，擴展藥物的用藥知識，提高臨床用藥的安全有效性。

3.2 臨床個性化藥物治療

患者存在體質(zhì)、過敏性、病程以及藥物反應性等差異，即使是同一種藥物也會造成治療效果不同，即使是同一種疾病使用同一種藥物治療其效果也會有差異性。因此，臨床上用藥需要對患者進行個體化診斷，采用個性化藥物治療原則，這也是未來藥房臨床藥學服務的發(fā)展方向[5]。

4.結語

隨著我國醫(yī)改事業(yè)的不斷完善，醫(yī)院藥房臨床藥學服務也需要不斷進行改進，采用科學合理的方案，完善臨床藥學服務工作，使其適應醫(yī)院對患者的治療效果。加強臨床藥學服務水平，提高醫(yī)院患者的治療滿意度[6]。醫(yī)院加強對藥房工作人員的臨床藥學知識培訓，鼓勵其參加臨床藥物技術交流會，堅持繼續(xù)教育工作，同時關注患者的身體個性化，合理用藥，提高臨床用藥的安全有效性。

【參考文獻】

[1]張芳.我院開展臨床藥學服務的體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016(22)：22.

[2]段歡歡.我院開展臨床藥學服務工作的現(xiàn)狀與前景分析[J].北方藥學,2016,13(06)：147+125.

[3]華學珍,許建中.我院中藥臨床藥學工作的現(xiàn)狀與提升藥學服務的思考[J].中國藥房,2015,26(07)：1006-1008.

[4]武艷芝. 臨床藥師在我院神經(jīng)內(nèi)科藥學服務模式探討[D].山西醫(yī)科大學,2014.

[5]朱劍敏,王培珍,任世禾，等.我院藥學發(fā)展中的臨床藥學服務和藥學教研的現(xiàn)狀探討[C].//中華中醫(yī)藥學會2013年藥房管理分會學術年會論文集.2017,6（1）：40-43.