我院藥房開展臨床藥學服務現狀與分析

段志宏

（太原市萬柏林區中心醫院 山西 太原 030024）

目前在《深化醫藥衛生體制改革意見》的指導下，更加規范了我國醫藥衛生的運行機制。醫院藥房作為一個重要的職能部門，是連接臨床治療和療效的重要橋梁，在醫藥衛生方面有重要的作用。醫院藥房臨床藥物服務的高質量、規范化是一項重要的工作。一方面可以保障臨床醫師的治療效果，一方面滿足患者對治療的期待。醫院必要遵循合理用藥、安全用藥的原則，確保臨床用藥的安全性和有效性。為了順應社會發展，提高醫院臨床藥學服務水平，本次對我院藥房的臨床藥學服務情況進行分析，從而提高患者對治療藥物的熟悉程度以及醫院的服務質量，報告如下。

1.我院藥房臨床藥學服務的現狀

1.1 藥學咨詢服務

臨床藥學服務的基本內容是患者的藥物咨詢，這也是醫院藥房的一項中心工作。由于新劑型的不斷應用，再加上人們保健意識的增強，患者對藥物的關心也逐漸增強。現階段的藥物咨詢，更加接近藥物治療的本質。目前，患者對藥物之間的作用、使用方法以及副作用等方面越來越重視。患者通過藥物咨詢，可更加了解藥物，糾正不良用藥情況，使患者正確使用藥物，增加藥物的使用效果；通過藥物咨詢可以正確指導老年人、兒童以及文化程度較低等人群的用藥誤區，安全用藥，有效提高治療療效。

1.2 臨床藥物監護服務

臨床藥學服務的一個重要內容是藥物深入臨床對藥物使用的監護，包括對處方的認真分析，合理用藥，規范化病房查房制度，積極參與重癥患者的救治和治療方案討論；主動監護門診患者的用藥情況，若發現不良用藥情況及時和醫師溝通，協助醫師規范化使用藥物；認真記錄住院患者的用藥情況，協助醫師合理使用藥物。

1.3 藥物不良反應的檢測服務

由于藥物種類的增多，用藥不良反應逐漸增多。醫院藥房臨床藥學服務顯得尤為重要，其主要是藥物不良反應的監測情況。藥師及時和患者溝通，指導患者合理用藥，給患者介紹藥物的使用情況以及可能出現的不良反應。藥師對藥物種類、臨床用藥方式、不良反應對患者的損傷以及患者的身體狀況等進行綜合性分析，將結果報告給臨床醫師，提出不良反應的預防措施，使臨床用藥更加安全有效。

2.我院藥房臨床藥物服務中存在的問題以及解決對策

2.1 醫院藥房人才的使用與繼續教育

目前我國醫院藥房工作人員基本是藥學專業，缺乏臨床用藥的知識，再加上藥學知識結構的老化、人員素質參差不齊等問題，形成了臨床藥物服務的難點。因此，醫院需要對藥房人員進行合理分工，加強藥師繼續教育工作，提高藥師的臨床用藥水平，積極參加臨床藥學的學術交流，提高藥房工作人員的專業水平和服務意識[1]。

2.2 規范臨床藥學服務

現階段醫院衛生機構的臨床藥學服務規范化是一項重要的工作，包括藥師的工作責任、藥學服務的工作范圍以及藥房工作人員自主性等相關問題的不明確，常常造成臨床藥學工作的困難。因此，衛生行政部門要完善法律法規，使藥廠競爭更加規范化，從而規范臨床藥學服務，使臨床藥學服務工作開展更加順利[2]。

2.3 臨床藥學服務的重視

臨床藥學服務的重要環節是臨床藥學研究，包括有不良反應報告的整理、分析以及判斷，新藥的質量以及藥效的追蹤、監測、分析以及反饋，還有藥物流行病學的調查研究等。但是目前臨床藥學研究缺乏重視程度和認識程度，而且臨床藥學研究的人員較少，工作瑣碎，科研任務重，以上因素限制了藥學臨床研究的發展[3]，從而影響到醫院的臨床藥學服務水平。因此，衛生行政部門需要重視藥學臨床研究工作，從人員、科研資金以及計劃等多方面給予鼓勵。

3.我院藥房開展臨床藥學服務的發展方向

3.1 建立網絡平臺

臨床藥學服務中應用網絡平臺可以準確快速的滿足患者的藥學咨詢服務，實現臨床藥學服務的良好互動形式，隨著信息技術的不斷發展，網絡平臺已成為社會發展的最終結果。除了現有的病房、門診、藥房、藥庫等聯系，網絡平臺的使用可以縮短患者的取藥時間，實現信息資源共享，更加快捷方便[4]，自動展示藥物的不良反應以及合理用藥知識，藥品的保管等相關知識，提高患者對藥物的認識，擴展藥物的用藥知識，提高臨床用藥的安全有效性。

3.2 臨床個性化藥物治療

患者存在體質、過敏性、病程以及藥物反應性等差異，即使是同一種藥物也會造成治療效果不同，即使是同一種疾病使用同一種藥物治療其效果也會有差異性。因此，臨床上用藥需要對患者進行個體化診斷，采用個性化藥物治療原則，這也是未來藥房臨床藥學服務的發展方向[5]。

4.結語

隨著我國醫改事業的不斷完善，醫院藥房臨床藥學服務也需要不斷進行改進，采用科學合理的方案，完善臨床藥學服務工作，使其適應醫院對患者的治療效果。加強臨床藥學服務水平，提高醫院患者的治療滿意度[6]。醫院加強對藥房工作人員的臨床藥學知識培訓，鼓勵其參加臨床藥物技術交流會，堅持繼續教育工作，同時關注患者的身體個性化，合理用藥，提高臨床用藥的安全有效性。

【參考文獻】

[1]張芳.我院開展臨床藥學服務的體會[J].中國農村衛生 ,2016(22)：22.

[2]段歡歡.我院開展臨床藥學服務工作的現狀與前景分析[J].北方藥學,2016,13(06)：147+125.

[3]華學珍,許建中.我院中藥臨床藥學工作的現狀與提升藥學服務的思考[J].中國藥房,2015,26(07)：1006-1008.

[4]武艷芝. 臨床藥師在我院神經內科藥學服務模式探討[D].山西醫科大學,2014.

[5]朱劍敏,王培珍,任世禾，等.我院藥學發展中的臨床藥學服務和藥學教研的現狀探討[C].//中華中醫藥學會2013年藥房管理分會學術年會論文集.2017,6（1）：40-43.