臨床血液檢驗標本采集中細節管理研究

高艷

（蒲江縣人民醫院 四川 成都 611600）

近年來，人類對疾病的認知程度逐漸加深，再加之現代醫學不斷進步和發展，使得醫學學科以及疾病的分類更加詳細，與此同時，相關實驗檢測工作的復雜程度也不斷增加。而實驗檢測結果同時也是醫務人員診斷身體狀況的標準之一，其檢測結果對患者的生命安全具有嚴重的影響。傳統血液采集管理模式造成檢測誤差的幾率較大，不利于醫務人員做出準確的診斷。而細節管理模式則可以將采集工作分為三部分，分別于采集前、采集中以及采集后予以針對性的細節管理，降低誤差發生幾率，提高檢測結果的準確性[1]。基于此，本次研究將針對細節管理在臨床血液檢驗標本采集中的應用價值展開以下分析。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年2月至2017年3月期間收治的130例體檢人士為本次研究對象，以管理方式為依據將其分為對照組和觀察組，每組65例。在對照組中，男性體檢人士以及女性體檢人士數量分別為32例和33例，最大年齡以及最小年齡分別為66歲和20歲，均值為（36.29±10.26）歲；在觀察組中，男性體檢人士以及女性體檢人士數量分別為34例和31例，最大年齡以及最小年齡分別為65歲和20歲，均值為（35.96±10.38）歲，對比分析兩組體檢人士基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用常規管理模式，其采用留置針的方式形血液采集，血液直接通過留置針進入到檢測試管當中，然后送往檢測。

觀察組體檢人士則采用細節管理模式，主要通過采血前、采血中以及采血后三部分完成，具體步驟如下：

1.2.1 采血前 宣傳體檢相關注意事項，尤其是影響檢測結果的因素，如生理狀態、病理變化、生活起居、飲食狀況等，以便加深體檢人士對血液檢測的了解。同時，在檢查的前一天，護理人員需要通知體檢人士做好體檢前準備工作，并充分評估體檢人士的準備狀態。

1.2.2 采集中 鑒于壓脈帶會對體檢人員造成束縛，且隨著束縛時間增加，會影響檢測結果的主準確性，因此，在體檢期間，需要拍打穿刺部位，便于血液樣本順利采集，其采集之前需要行常規消毒處理穿刺部位的皮膚。通常情況下，早晨7∶30～8∶30為最佳血樣采集時間，取自然流出的血液為樣本，采集部位不要選在炎癥部位以及皮膚損壞的部位。

1.2.3 采集后 采集后的血液標本要嚴格保存，確保血樣運送、保存、檢測的時間以及溫度符合檢測要求，并確保存放血液標本的容器處于干燥和清潔狀態，并且不會受到損傷。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察兩組體檢人士的生化指標，具體指標為r谷胺酚轉膚酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、谷氨酸氨基轉移酶。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均會被輸入到SPSS18.0系統當中進行統計和計算，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用百分數表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2.結果

檢測結果顯示，對照組體檢人士的r谷胺酚轉膚酶、天門冬氨酸氨基轉移酶以及谷氨酸氨基轉移酶水平分別為（18.09±8.63）、（77.75±16.62）、（86.51±6.50）；觀察組體檢人士的r谷胺酚轉膚酶、天門冬氨酸氨基轉移酶以及谷氨酸氨基轉移酶水平分別為（58.51±4.37）、（15.31±8.20）、（11.02±5.43），組間差異顯著，統計學意義成立，（t∶33.688，27.163, 71.859,P∶0.000,0.000,0.000）。

3.討論

臨床檢查期間，經常需要采集患者血液進行檢測，分析檢測指標，為患者的治療提供可靠依據，臨床血液檢驗標本的采集工作對操作人員提出較高的要求，需要其具有較強的專業性。血液檢測結果主要用于評估患者的身體以及功能狀況，檢測質量的高低與患者的生命安全之間存在著直接的聯系。由此可見，在臨床血液檢驗環節，標本采集占據十分重要的地位[2]。

就傳統的血液標本采集工作而言，檢測人員對其重視程度較低，容易造成檢測誤差，使檢測結果準確度降低，進而導致誤診的情況發生，使治療工作出現方向性錯誤，進而威脅患者的生安全[3]。

對檢測結果準確度造成影響的因素主要包括兩部分，分別是體檢人士自身因素和樣本采集人員操作因素。自身因素主要是不良生活習慣、飲食、作息、妊娠、運動以及體型和年齡等；采集人員操作因素主要包括采集時間和止血帶的影響等。因此，在臨床血液檢驗標本采集期間，需要應用細節管理模式，分別于采集前、采集中以及采集后三部分予以針對性的管理，降低誤差情況的發生，提高檢測結果的準確度，為患者的生命安全提供強有力的保障[4]。

在本次研究中，采用細節管理的觀察組各項生化指標檢測結果均優于采用常規管理的對照組，且組間差異十分顯著，統計學意義成立，（P＜0.05）。由此可見，細節管理應用于臨床血液檢驗標本采集中，可以使檢測結果的準確性得到顯著提升。因此，該管理模式值得被大力推廣和應用。

【參考文獻】

[1]張宏偉.臨床血液檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(29)：5849-5850.

[2]羅結明.關于血液檢驗標本產生誤差的原因及對策分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(27)：160-161.

[3]田平.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的相關因素分析[J].中國衛生標準管理, 2016, 7(16)：150-151.