早孕婦女無痛人流術中超導可視系統聯合米索前列醇的效果研究

王瑞睿

（海寧市許村鎮許巷衛生院婦科 浙江 海寧 314422）

早孕流產是屬于臨床婦產科常見病例，是指女性妊娠不足10周，以采取流產措施。臨床結合早孕流產女性特點，施行無痛人流術可以有效降低早孕婦女的妊娠期痛苦，提高流產成功率。早孕婦科是處于無意識狀態下進行手術，可以明顯患者其負性情緒。如何有效提高無痛人流術的安全性，降低并發癥發生率十分重要[1]。本次研究工作旨在探討研究早孕婦女無痛人流術中超導可視系統聯合米索前列醇的效果及分析。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一股資料

選擇自2016年8月至2017年8月期間收治的早孕婦女100例為研究對象，隨機劃分為兩組。研究組：年齡：19歲至35歲，平均年齡為（28.25±1.50）歲；停經時間：45日至70日，平均停經時間為（55.50±5.50）日。對照組：年齡：20歲至34歲，平均年齡為（28.30±1.20）歲；停經時間：45日至70日，平均停經時間為（55.50±5.60）日。經比較，兩組的性別、年齡、停經時間等一般資料均無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 術前準備 兩組患者均詢問病史，囑咐患者需禁食禁水。

1.2.2 對照組 對照組患者均接受常規無痛人流術，而手術前、手術中均不給予超導可視系統聯合米索前列醇[2]。

1.2.3 研究組 研究組患者均接受超導可視系統聯合米索前列醇治療，手術前給予患者400μg米索前列醇舌下含服，施行全身麻醉，給予2.5mg/kg丙泊酚與50μg芬太尼靜脈注射，觀察并確定患者意識喪失后，即可施行超導可視系統輔助下行手術治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的手術時間、手術中出血量、宮頸擴張效果及并發癥發生情況。研究結束后將兩組數據進行處理分析。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對本次研究的兩組數據進行處理分析，P＜0.05為數據有差異性，P＞0.05為數據無差異性。

2.結果

2.1 研究組與對照組手術相關指標比較

研究組與對照組的手術時間分別為（2.05±0.45）h、（3.98±0.80）h，組間比較，研究組手術時間短于對照組，t=13.5882,P=0.0000。,研究組與對照組的手術中出血量分別為（4.85±1.40）ml、（13.90±1.65）ml，組間比較，研究組手術中出血量短于對照組，t=26.9674，P=0.0000。

2.2 研究組與對照組宮頸擴張效果比較

研究組中，36例宮頸擴張顯效，12例宮頸擴張有效，2例宮頸擴張無效，宮頸擴張總有效率為96.00%（48/50）；對照組中，24例宮頸擴張顯效，16例宮頸擴張有效，5例宮頸擴張無效，宮頸擴張總有效率為80.00%（40/50）；研究組宮頸擴張有效率高于對照組，χ2=6.0606，P=0.0138。

2.3 研究組與對照組并發癥發生情況比較

研究組中有1例月經不調，并發癥發生率為2.00%（1/50）；對照組中有3例子宮穿孔、有3例月經不調、有2例宮頸粘連、有2例流產不全、有1例漏吸，并發癥發生率為22.00%（11/50）；研究組并發癥發生率低于對照組，χ2=9.4697，P=0.0021。

3.討論

以往無痛人流術以采取無視野操作為主，重要是根據操作者是臨床經驗以及個人感染進行刮宮操作及負壓吸引操作等，十分容易發生并發癥。隨著社會發展進步，臨床醫學技術持續改善，運用超導可視系統進行無痛人流術可以明顯降低各種并發癥的發生，提高手術成功率[4]。

超導可視系統主要是結合臨床實時超聲診斷以及電動流產吸引器相互結合，運用特制的探頭及窺陰器進行操作，操作者可以在可視系統輔助引導下進行無痛人流術，結合宮腔具體情況，可以準確操作，快速取出孕囊；操作者運用負壓吸引器可以準確到達并刮吸孕囊，以有效避免宮腔損傷、宮壁等組織損傷，提高手術安全性，降低并發癥發生率。米索前列醇藥物是前列腺衍生物類型，可以促使子宮肌肉興奮性增加，以達到有效擴張宮頸。米索前列醇藥物不但可以有效擴張宮頸、松弛宮頸，還可以對抗子宮過度松軟，促進子宮收縮，從而降低手術中出血量。無痛人流術過程中應用超導可視系統聯合米索前列醇，可以提高手術安全性，縮短手術時間，降低手術出血量，從而提高手術安全性，促進術后康復[5]。

綜上所述，臨床結合早孕婦科的特點，在施行無痛人流術過程中，運用超導可視系統聯合米索前列醇可以縮短手術時間，降低手術中出血量，提高宮頸擴張有效率，且安全性高，有重要臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]夏海芹.超導可視聯合米索前列醇在早早孕無痛人流術中的應用[J].醫學信息,2016,29(2)：273-274.

[2]蔡昱,翟建軍,楊效穎等.無痛人工流產手術前后應用米索前列醇的臨床效果研究[J].廣西醫學,2016,38(10)：1449-1450.

[3]王海燕.米索前列醇在瘢痕子宮無痛人流術中的療效探討[J].中外醫療,2017,36(1)：128-130,133.

[4]王聯芬.超導可視聯合米索前列醇用于早孕無痛人流的臨床分析[J].醫藥前沿,2017,7(9)：186-187.

[5]周亞麗.舌下含化米索前列醇在無痛人流術中應用的臨床效果及安全性[J].心理醫生,2017,23(3)：129-130.