小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應蛋白的臨床檢驗分析

陳明康

四川省涼山州冕寧縣第二人民醫院檢驗科，四川涼山 615602

小兒手足口病在臨床中較為多見，其屬于一種交叉感染且傳播性極強的疾病，傳播的速度較快且傳播范圍較廣，病發后可能導致患者手、足、口等部位出現濕疹，且感染可能在短時間內演變為腦膜炎、心肌炎等，對于患者健康甚至生命安全產生威脅。因此應該及時對其進行診斷，并給予相應的治療和干預，使得小兒情況得到好轉，該次研究則著重分析免疫球蛋白、超敏C反應蛋白臨床檢驗的情況，目的在于為臨床相關研究提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析免疫球蛋白、超敏C反應蛋白用于小兒手足口病臨床檢驗的情況，在2016年2月—2017年1月間共計入選40例小兒手足口病患兒和40名健康體檢者進行檢驗。對照組40名入選者的年齡均值為（33.62±2.13）歲，其年齡最小值為 1.0歲，年齡最大值為3.5歲，40名中男女分別為17名和23名；觀察組40例入選者的年齡均值為（33.47±2.09）歲，其年齡最小值為1.0歲，年齡最大值為4.0歲，40例中男女分別為18例和22例。比較兩組一般資料可見，其中差異無統計學意義（P＞0.05），故可比。

1.1.1 病例知情標準 在該次研究檢驗開始前我們均對相關家屬進行了研究概況的說明，入選者均為知情且同意參加該次研究者。

1.1.2 病例納入標準 入選的患兒均處于手足口病的急性期或恢復期，對照組入選者則為健康體檢者。觀察組手足口病患兒均經過兒科學中關于小兒手足口病的相關診斷標準進行確診，其臨床存在口腔或手足部位出現皰疹以及潰瘍的情況；將合并有其他先天性或病毒性感染的患兒進行排除，防止影響該次研究的客觀診斷，此外將存在凝血功能障礙的患兒進行排除，最終保證兩組檢查的客觀性和公平性。

1.2 方法

針對兩組入選者均進行免疫球蛋白、超敏C反應蛋白的檢驗，首先對患兒家屬簡單說明檢查的流程和概況，便于取得家屬的配合，從而使得小兒的依從性得到一定程度的提高。對兩組入選者均進行靜脈血液的收集（一般2 mL左右即可），采血后即刻置于無菌試管內，并送往實驗室進行檢測[1]；將所得樣本使用EDTA進行抗凝處理，此后使用投射比濁法對其免疫球蛋白水平進行檢測；使用免疫層析發對超敏C反應蛋白水平進行檢測，此后觀察兩組受檢者情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組超敏C反應蛋白水平和免疫球蛋白水平，免疫球蛋白水平包括IgM、IgG、IgA等，按照兩組組別分別對其數據進行記錄，同時在組間求其平均值后進行比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行實驗數據分析，計量資料用（x±s）表示，并用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組超敏C反應蛋白水平比較

比較兩組超敏C反應蛋白水平，其中觀察組超敏C 反應蛋白水平為（10.68±3.69）μg/mL，對照組超敏 C反應蛋白水平為（1.14±0.26）μg/mL，組間比較（t=12.34，P＜0.05）。

2.2 兩組免疫球蛋白水平比較

比較兩組免疫球蛋白水平，包括IgM、IgG、IgA等，可見兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組免疫球蛋白水平比較[（x±s）,g/L]

3 討論

在臨床針對于小兒手足口病進行分析時發現，該病屬于一種感染性疾病，病情較輕的情況下患兒可自行緩解，最終痊愈。但是由于該病發生的主體是小兒，其年齡較小，同時身體各項器官尚未完全發育成熟，如果不及時干預可能使得疾病加重，最終導致心肌炎或肺炎等情況，對于患兒的健康乃至生命安全均產生嚴重威脅，因此積極對其進行診斷仍然是主張的干預方式，但是對患兒的及時治療必須將準確的診斷作為基礎，該次研究則著重針對其檢驗和分析情況進行總結。

一般而言，手足口病的病情發展較快，病情發生后患兒會出現頭疼、發燒等情況，但是由于患兒年齡較小，尚無法對自身的不適感覺進行準確表達，因為多數臨床反應僅僅為啼哭、同時表現為情緒異常煩躁現象，此時對患兒的身體仔細觀察，可見其多數存在口腔黏膜或唇部潰瘍的現象，如果沒有及時對患兒進行干預，很有可能使得其潰瘍等情況進一步蔓延，出現炎癥情況，最終發展為腸道病毒性感染、心肌炎等，甚至可能威脅到患兒的生命安全[2]。此時對患兒進行臨床檢查多數能夠發現相應異常，以免疫球蛋白和超敏C反應蛋白水平為例，免疫球蛋白（Ig）水平包括IgM、IgG、IgA等指標，其中Ig是參與體液免疫應答的重要組成部分，人體本身的漿細胞可產生活性蛋白質，對于外界侵襲具有較好的抵抗作用，同時對于人體的調理和各項情況改善均具有一定效果，但是按照詳細分類后可發現其中單獨的指標在人體的作用存在的價值具有差異性[3-4]。以其IgA為例，其能夠參與黏膜局部免疫作用，對于呼吸道感染情況具有重要的抵御作用，該物質廣泛存在于人體血清中，如果發現體內出現相應的細菌和病毒，則能夠利用自身的特異性和其結合，減少細菌和病毒在人體黏膜上的粘附情況，最終使得粘膜得到保護[5-6]。而經過多數研究證實，該物質在人體內的存在數量是恒定的，如果出現異常情況可能表示已經發生了相關病變，同時人體的免疫應答可能出現異常，此時則可以對該物質診斷后判斷患兒的身體健康狀況，最終對于其早期是否出現感染情況進行診斷，這對于患兒存在的疾病和及時的治療均具有十分重要的意義[7-8]。此外針對超敏C反應蛋白水平進行分析可見，其屬于一種損傷和炎癥的敏感反應指標，一般和人體的炎癥反應程度以及損傷程度存在密切關系，正常人的超敏C反應蛋白水平明顯低于身體有損傷的人群，同時無炎癥的健康者和受病毒侵襲的感染者相比，前者機體的含量明顯較低，且已經為多數研究所證明，因此可以使用該指標用于臨床鑒別和判斷的標準[9-10]。該次在研究的過程中則選擇40例小兒手足口病患兒、40名健康者進行免疫球蛋白和超敏C反應蛋白的檢驗，結果顯示比較兩組超敏C反應蛋白水平，可見兩組差異有統計學意義，其中觀察組超敏 C 反應蛋白水平為（10.68±3.69）μg/mL，對照組為（1.14±0.26）μg/mL；比較兩組免疫球蛋白水平包括IgM、IgG、IgA 等，可見兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。同時說明免疫球蛋白和超敏C反應蛋白用于臨床減壓的積極性和有效性。

綜上所述，小兒手足口病免疫球蛋白和超敏C反應蛋白的臨床檢驗分析發現，其能夠明確反應出患者的病變情況，且和正常的健康者比較存在明顯差異，因此免疫球蛋白和超敏C反應蛋白檢驗值得在小兒手足口病診斷的過程中使用，以期通過上述檢測即對患者疾病進行診斷，最終便于臨床對其做出相應的診斷和治療，改善患兒預后。

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