腦血管病偏癱早期康復的護理研究

梁桂蘭

吉林省公安邊防總隊醫院內科，吉林長春 130051

腦血管病屬于臨床常見病癥，具有較高的致殘率與發病率，其發病人群多以中老年患者居多。隨著近幾年腦血管患病人數的增加，再加上大多數患者身體機制發生衰退，易使患者出現偏癱癥狀。有研究報道顯示[1]，腦血管偏癱患者患肢功能恢復程度，能嚴重影響其患者的生存質量情況。然而，因大部分患者對此病癥的認識較為缺乏，再加上受病癥疼痛影響，使其很容易出現焦慮、煩躁等負性情緒，從而能影響治療效果。對此，護理干預的實施尤為重要。2015年4月—2017年3月為進一步探究腦血管偏癱早期康復的臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的患有腦血管病偏癱76例患者為該研究資料，依照數字單雙號的形式對其分組。對照組38例，男21例，女17例；年齡區間38～79歲，平均年齡（63.4±2.6）歲。試驗組38例，男22例，女16例；年齡區間 39～80 歲，平均年齡（64.7±2.5）歲。 把試驗組和對照組患者的年齡、性別等臨床資料情況對比差異無統計學意義（P＞0.05），組間數據資料情況可比較。

1.2 方法

予以對照組實施常規方法護理，待患者入院后，醫護人員可通過和患者間相互交流，對其心理狀態情況予以全面掌握，保持病房環境干凈整潔，為患者提供舒適的治療環境。同時，醫護人員還予以患者顱內壓預防護理、止血護理及降壓護理等。在對照組的基礎上，予以試驗組實施早期護理干預，護理內容如下：①體位護理：若患者神志清楚，醫護人員可在次日指導患者予以坐位康復訓練，從左右搖頭開始，若患者未發生面色蒼白、頭暈及惡性病癥，可在一周內指導患者行坐直位，使膝關節呈90°，將雙腳平放在地面上，讓患者保持良好的肢體姿勢，使其能對痙攣、萎縮及關節畸形等病癥的發生起到一定的預防作用。②被動運動：搶救治療后根據患者具體情況實施被動護理干預，根據活動順序和局部活動情況等，從大關節至小關節依次活動，運動幅度也要保證從小到大的次序進行活動，2～3次/d，每次活動都需在患者承受范圍內，叮囑患者不能過于疲勞，同時指導患者髖關節和膝關節輕微屈伸和伸展。③運動指導：根據患者肢體恢復情況，醫護人員可為患者制定合理的運動訓練，若患者不能下床，可指導其肩關節外展，并相應地外展肘關節、伸展肘關節等，指導患者屈伸和內旋下肢，叮囑患者實施檢測肢體有效帶動患肢，根據患者具體情況實施相應的鍛煉。

1.3 評價標準

實施Barthel指數評分對被選患者的日常生活活動能力情況進行評定，百分制，評分越高表示患者的生活自理能力越強[2]。

1.4 統計方法

該研究對于數據的分析可實施SPSS 12.0統計學軟件進行，以t檢驗計量資料。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析護理前后試驗組和對照組患者的患肢運動功能情況

護理前，對照組患者患肢運動功能情況和試驗組相比，組間數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的患肢運動功能情況比較，試驗組顯著優于對照組，組間數據對比差異有統計學意義 （P＜0.05）。 見表 1。

表1 對比分析護理前后試驗組和對照組患者的患肢運動功能情況（x±s）

2.2 對比分析護理前后試驗組和對照組患者的Barthel指數變化情況

護理前，試驗組患者的Barthel指數變化情況和對照組相比，組間數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的Barthel指數變化情況比較，試驗組顯著優于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 對比分析護理前后試驗組和對照組患者的Barthel指數變化情況[（x±s），分]

3 討論

腦血管病癥屬于臨床常見病癥，具有較高的發生率。中老年患者是此病癥的主要發病群體。隨著患者年齡的增加,其身體機制出現衰退，使其易導致偏癱病癥的發生。再加上大多數患者對此病癥的認識較為缺乏，使其易引發焦慮、煩躁等不良反應現象的發生，從而易降低臨床治療效果。對此，為使患者的生活質量提升，使患者的病癥情況得到改善，相應護理干預的實施尤為重要[3]。康復護理的應用，可有助于誘導患者肢體實施主動和被動運動，同時還能對肌張力的異常提升起到一定的抑制效果，從而能顯著提升患者側肢體的運動能力，加快患者肢體能力的恢復，以及日常生活能力的提升。有研究報道顯示[4]，患者搶救后一周內實施早期康復護理，可加快患者肢體能力最大程度恢復，使知產率的發生顯著降低。有研究報道顯示，對偏癱患者實施早期康復護理，既能使患者進行康復訓練的制動性提升，同時還能為后期康復治療提供重要數據支持。從上述研究結果中可知，護理干預后，試驗組患者的Barthel指數變化情況和患肢運動功能情況均優于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），說明，早期康復護理干預的應用，有助于改善患者的生活質量，具有良好的臨床應用價值。

綜上所述，對腦血管偏癱患者實施早期康復護理，既能使患者的病癥情況得到改善，同時還能使其生活自理能力與肢體功能情況得到提升，值得應用推廣。

[1]李仕香.早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響[J].中國社區醫師,2016,32(8)：145.

[2]張麗娟,陳春光.早期康復護理對腦血管病偏癱患者生活能力及肢體功能的影響[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(2)：204-205.

[3]呂娜.63例腦血管偏癱患者的早期康復護理分析[J].中國保健營養旬刊,2014,24(2)：972-973.

[4]袁宇萍.腦血管病偏癱患者肢體功能早期康復護理[J].贛南醫學院學報,2013,33(2)：287-288.